Asymétries non-chirurgicales à prédominance verticale

Résumé

L'asymétrie non chirurgicale à prédominance verticale peut avoir une origine locale évidente, par exemple, une atteinte nerveuse unilatérale.

Mais le plus souvent, il n'y a pas d'étiologie évidente. Fréquemment, le dérapage occlusal d'une dysmorphie antéro-postérieure ou verticale sévère, à la limite de la chirurgie, est la cause suspectée. Dans ces cas, le diagnostic est toujours posé tardivement, lors de l'achèvement de la croissance.

Le traitement appelle des moyens mécaniques asymétriques lourds et, quelquefois, des extractions panachées unilatérales. L'occlusion post-thérapeutique peut être instable ; c'est pourquoi des finitions très soignées s'imposent. Les cas cliniques présentés illustrent ces conceptions développées par les auteurs.

Abstract

Vertical non-surgical asymmetry may have an obvious local origin, for instance, a unilateral damage to a nerve.

But usually, there is no evident origin. Frequently, the occlusal slippage of a severe sagittal or a vertical malformation, which may evolve as a borderline surgery case, is suspected to be the real cause. In these cases, the diagnosis is always late, with the ending growth.

The treatment needs peculiar strong asymmetric mechanics and, sometimes, unilateral mixed extractions. The post-treatment occlusion can be unstable ; for this reason, the finishing steps must be carefully conducted. Four clinical case reports develop these points of view.