Les forces extra-buccales sont-elles justifiées dans le traitement précoce des classes II ?

¹ Département d'Orthopédie Dento-Faciale, Faculté d'Odontologie, rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon Cedex 08, France
² Département d'Information Médicale des Hospices Civils de Lyon, 162 avenue Lacassagne, 69424 Lyon Cedex 03, France

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Résumé

La prise en charge précoce des classes II permet de rétablir une croissance harmonieuse. Le DAC (Distal Active Concept) précoce est un traitement multi-attache comprenant un système d'élastiques de classe II, des ressorts et des cales. L'objectif de cette étude rétrospective est d'évaluer les effets dentaires et squelettiques à court et à moyen terme de la thérapeutique de Force Extra-Buccale (FEB) appliquée aux premières molaires maxillaires, associée à une mécanique de classe II et de comparer nos résultats à un échantillon traité par DAC précoce. Le groupe FEB comprend 37 sujets. Le groupe DAC comprend 100 sujets. Les valeurs céphalométriques sont issues de l'analyse de Pancherz et de l'analyse de Tweed. Les téléradiographies sont analysées à t₁ (avant le traitement précoce), à (après le traitement précoce) et à t₂ (avant la phase en denture adolescente). Des t-tests sont effectués pour comparer les groupes. Les résultats obtenus mettent en évidence des effets assez similaires des thérapeutiques FEB et DAC précoces en montrant cependant une réponse mandibulaire plus importante en DAC précoce. Seule une étude prospective randomisée permettrait de préciser ces observations.

Abstract

First phase class II early treatments are able to restore a correct growth. DAC (Distal Active Concept) is an early fixed treatment using class II elastics, coils and springs. The aim of this retrospective study was to evaluate short and long term dental and skeletal effects of head-gear applied on upper first molars associated to class II elastics and to compare our results to a sample treated with early DAC. Headgear group included 37 subjects. DAC group included 100 subjects. Cephalometric values came from Pancherz's and Tweed's analysis. Lateral head-films were analysed at t₁ (before early active treatment), at (after early active treatment) and at t₂ (before second stage in permanent dentition). T-tests were performed to compare the groups. Results were quite similar for these two types of treatment showing nevertheless greater mandibular answer in DAC group. Only a prospective randomised study would be able to precise these observations.