Traitement orthodontique des enfants atteints du trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

¹ Département d'Orthodontie, Hôpital Garancière, Université Paris VII Denis-Diderot, 5 rue Garancière, 75006 Paris, France
² Département de Pédodontie, Hôpital Garancière, Université Paris VII Denis-Diderot, 5 rue Garancière, 75006 Paris, France

Auteur de correspondance : stef.pess@noos.fr

Résumé

Le traitement orthodontique nécessite la coopération de l'enfant. Comment faire lorsque cette coopération est d'emblée compromise par un trouble neurocomportemental, le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ? Ce trouble, faiblement dépisté, fréquent chez l'enfant, provoque une hyperactivité, une impulsivité et un déficit d'attention. L'objectif de cette enquête est de comparer les difficultés de prise en charge en cabinet d'orthodontie des enfants hyperactifs bénéficiant ou non d'un suivi multidisciplinaire. Les données de cette enquête ont été recueillies par questionnaire auprès d'orthodontistes parisiens, strasbourgeois et d'étudiants du CECSMO de l'Université Paris 7. La prise en charge orthodontique de 30 enfants (25 garçons et 5 filles) entre 8 et 15 ans atteints du TDAH, dont la moitié est non diagnostiquée et sans suivi pluridisciplinaire, est comparée à celle de 30 enfants témoins appariés du même âge. Les réponses mettent en évidence des difficultés thérapeutiques (problèmes de comportement, d'attention, de coopération, d'hygiène, de traumatismes dentaires) plus nombreuses chez les enfants TDAH (surtout chez les enfants non suivis) par rapport à la population témoin. En conclusion, les enfants hyperactifs présentent plus de difficultés de prise en charge lors d'un traitement orthodontique que la population témoin. Néanmoins, l'établissement du diagnostic et la prise en charge multidisciplinaire facilitent le traitement. Des études complémentaires sur une population plus importante sont nécessaires pour vérifier les différences de difficultés thérapeutiques.

Abstract

Successful orthodontic treatment requires the child's cooperation. Yet how can this be achieved when this cooperation is compromised by a neurobehavioural disorder: the attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)? This disorder, slightly tracked down, common in children, leads to hyperactivity, impulsiveness and a short attention span. The objective of this survey is to compare the challenges of conducting orthodontic treatment on children who have or have not been diagnosed and treated by a multi-disciplinary medical team. The data of this survey was collected from orthodontists in Paris and Strasbourg, and from graduate orthodontics students. The orthodontic treatment of 30 children (25 males and 5 females) between 8 and 15 years, affected by ADHD (half have been diagnosed and treated by a multi-disciplinary team) are compared to 30 control subjects. The results highlight the therapeutic difficulties (with behavior, attention span, cooperation, hygiene and dental trauma) encountered with children affected by ADHD (especially those who did not benefit from multidisciplinary follow up) compared to control population. In conclusion, hyperactive children present more challenges during an orthodontic treatment compared to a control population. Nevertheless, the treatment is easier when children are diagnosed and treated multimodally. Further studies are required on a wider population to confirm the differences in therapeutic difficulties.