Numéro |
Orthod Fr
Volume 86, Numéro 1, mars 2015
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Page(s) | 73 - 81 | |
DOI | https://doi.org/10.1051/orthodfr/2015010 | |
Publié en ligne | 17 avril 2015 |
Rapport Article original
Ostéotomie mandibulaire orthognathique et positionnement condylien : point et innovation
Orthognathic mandibular osteotomy and condyle positioning: update and innovation
1
Centre Hospitalo-Universitaire de Bordeaux, Service de chirurgie
maxillo-faciale, Centre FX Michelet, hôpital Pellegrin, place Amélie Raba Léon, 33076
Bordeaux cedex,
France
2
Laboratoire bordelais de recherche informatique, Université de
Bordeaux, 351 cours de la
libération, 33405
Talence cedex,
France
3
Centre Hospitalo-Universitaire de Bordeaux, Pôle d’odontologie et
santé buccale, Département d’orthodontie, hôpital Pellegrin,
place Amélie Raba Léon,
33076
Bordeaux cedex,
France
∗ Auteur pour correspondance :
mathieu.laurentjoye@chu-bordeaux.fr
Les articulations temporo-mandibulaires fonctionnent en synergie avec l’occlusion dentaire, dans le cadre du système manducateur. La prise en compte du condyle mandibulaire par l’orthodontiste et le chirurgien orthognathique est fondamentale car un problème de positionnement condylien pourrait entraîner un trouble occlusal avec risque de récidive et un risque d’apparition, de décompensation ou d’aggravation d’une dysfonction temporo-mandibulaire. Nous avons voulu répondre à trois questions : Quelle est la position post-opératoire du condyle en chirurgie orthognathique ? Quel est l’intérêt de repositionner le condyle ? Quels sont les moyens pour contrôler la position du condyle ? Enfin, à la lumière de ces réponses, nous présentons un dispositif innovant de positionnement occlusal et condylien pour les ostéotomies mandibulaires basé sur des méthodes de planification chirurgicale informatisées. Il s’agit d’un guide en trois dimensions imprimé permettant de positionner les condyles dans la position choisie de manière précise, simple, reproductible, indépendante de l’expérience de l’opérateur, mais aussi rapide et économique.
Abstract
The temporomandibular joints function in synergy with the dental occlusion within the manducatory system. Orthodontists and surgeons must take into account the condylar position since any problem related to positioning of the condyle could result in occlusal disorders including relapse and the risk of occurrence, decompensation or worsening of temporomandibular dysfunction. We wanted to answer three questions: What is the position of the condyle following orthognathic surgery? What benefit is there in repositioning the condyle? What means are available to check condylar position? Finally, in the light of the answers, we describe an innovative occlusal and condylar positioning device for mandibular osteotomies based on computer-assisted surgical planning techniques. It consists of a three-dimensional, printed guide enabling surgeons to position the condyles as desired. It is accurate, simple, reproducible, independent of operator experience as well as rapid and economical.
Mots clés : Chirurgie / Articulation temporo-mandibulaire / Ostéotomie mandibulaire / Gouttière occlusale / Planification chirurgicale informatisée
Key words: Surgery / Temporomandibular joint / Mandibular osteotomy / Occlusal splint / Computer-assisted surgery
© EDP Sciences, SFODF, 2015