Synthèse et évaluation de l'approche clinique de la croissance

Résumé

S'appuyant sur une revue de la littérature, l'auteur propose une réflexion critique des conférences présentées sur le thème «Une approche clinique de la croissance», à l'occasion de la 73e réunion scientifique de la Société Française d'Orthopédie Dento-Faciale, à Deauville le 13 mai 2000.

Les effets à long terme sur le schéma de croissance d'un traitement par chirurgie précoce chez l'enfant semblent incertains. L'orthopédie dento-faciale conventionnelle paraît n'avoir qu'un effet limité à long terme sur le schéma de croissance de l'enfant. Qu'ils soient chirurgicaux ou non-chirurgicaux (orthopédiques), les traitements mis en oeuvre n'échappent guère aux complications et aux récidives. Il apparaît capital de mener des recherches cliniques standardisées et sans biais sur des cas complètement documentés et analysés - en s'interrogeant également sur le pourquoi et le comment des décisions cliniques - pour le bon développement des techniques classiques et le plein épanouissement de celles que l'avenir apportera.

Abstract

A critical reflection based on literature is presented to the lectures given at the symposium "A clinical approach to growth" at the 73rd Reunion Scientifique of the Societe Française d'Orthopédie Dento-Faciale in Deauville, France, on may 13th, 2000.

Uncertainty is expressed about the long-term effects on the growth pattern after early surgery in children. It is apparent that conventional dentofacial orthopedics have a limited long-term effect on the growth pattern. Surgical as well as non-surgical (orthopedic) approaches are plagued by complications and relapse. The need for unbiased clinical research and standardized, complete documentation and analysis - also on how/why clinical decisions were taken - seems of utmost importance for a balanced future development of conventional and newly introduced techniques.