Dysfonctionnement des muscles labio-mentonniers et indications de la chirurgie d'affaiblissement

Résumé

L'hyperactivité des muscles de la région labio-mentonnière (muscles de la houppe du menton, buccinateurs, orbiculaires) s'exprime en différents endroits de ce complexe musculaire, agissant en permanence comme de véritables élastiques au niveau des procès alvéolaires.

Le dysfonctionnement de cet ensemble peut avoir pour conséquence la réduction de l'os alvéolaire, fragilisant l'équilibre dents-os. Si cet équilibre est rompu, des lésions parodontales, un encombrement incisif mandibulaire et une rétroalvéolie globale inférieure sont susceptibles d'apparaître.

La chirurgie d'affaiblissement des muscles labio-mentonniers est décrite point par point. La résection plus ou moins importante des muscles ainsi que leur striation concourent à diminuer notablement les tensions musculaires. Cet assouplissement musculaire permet d'obtenir un bien meilleur environnement au niveau alvéolaire mandibulaire.

Selon les tableaux cliniques, à ce geste opératoire peuvent être associées une greffe osseuse, une génioplastie et/ou une chirurgie mandibulaire.

Abstract

Hyperactivity of the muscles controlling the lower lip and chin (muscles of the chin, buccinator, orbicularis, etc.) can be demonstrated at different levels of the muscular complex and may act as an elastic force against the mandibular alveolar process.

Dysfunction in this region may lead to reduction of the alveolar bone quantity, reducing the tooth-bone equilibrium. If this balance is disturbed, periodontal lesions, a lower incisal crowding and a retrognathic mandibular process may result.

Surgery to correct overactivity of the chin muscles is described here step by step. Resection of the muscles may be undertaken on a greater or lesser scale and striation of the muscle may also allow reduction of muscular strength. Reducing the muscular activity creates a better environment for the development of the mandible and its alveolar process. Depending on the clinical situation, these technniques can be associated with genioplasty, bone graft and/or mandibular orthognathic surgery.