Analyse céphalométrique tridimentionnelle : diagnostic des dysmorphies antéropostérieures et verticales

Résumé

À partir d'une saisie scanner, l'analyse céphalométrique tridimensionnelle issue des logiciels C2000 et Cépha3 DT permet :

- une lecture parfaite de l'architecture maxillo-faciale globale : le modèle de description squelettique est basé sur l'identification de huit repères liés à l'axe neuro-matriciel de la croissance faciale (têtes des marteaux, supra-orbitaires, infra-orbitaires, mentonniers). Il a été décrit largement et il est aujourd'hui utilisé par tous ceux qui sont concernés par l'étude de la face humaine ;

- une identification parfaite des positions dentaires linéaires et angulaires (coordonnées du centre d'inertie, torque et tipping de chaque dent), par rapport aux arcades et un repérage des arcades par rapport à l'architecture maxillo-faciale. Les auteurs ont développé le niveau alvéolodentaire de l'analyse à l'intention des orthodontistes.

Les auteurs ont étudié les paramètres antéropostérieurs et verticaux d'un échantillon de 134 patients. Il est ainsi possible :

- de rapprocher les paramètres 3D des paramètres conventionnels 2D et de sélectionner les paramètres 3D les plus pertinents,

- de critiquer certaines mesures usuelles en céphalométrie conventionnelle,

- d'analyser la matrice de corrélation. Elle montre certaines relations intéressantes entre paramètres antéropostérieurs, verticaux et transversaux, squelettiques ou dentoalvéolaires, et en dénie d'autres : ainsi, les positions angulaires des incisives dépendent des dysmorphies antéropostérieures squelettiques ou alvéolaires, mais pas des dysmorphies verticales.

Abstract

A tridimensionnal cephalometric analysis method from a scanner acquisition, using C2000 and Cepha 3 DT softwares, allows:

- a perfect knowledge of maxillo-facial architecture : the model of skeletal description is based on eight landmarks related to the neuromatricial axis of facial growth (head of mallei, supraorbital, suborbital and submental points). It has been abundantly described and is now used by all people who are interested in studying human face;

- a perfect location of linear and angular dental positions (center of inertia, tipping and torque of each tooth) refering to dental arches, and location of arches refering to maxillo-facial frame : the authors developed the dentoalveolar level of the analysis, mainly for the orthodontists.

The authors observed antero-posterior and vertical parameters of a sample of 134 patients, then it is possible:

- to compare 3D and conventional 2D parameters and to select the most relevant 3D parameters,

- to criticize some of the most usual conventional cephalometric measures,

- to analyse the correlation matrix. It shows some interesting relationship between anteroposterior, vertical and transversal, skeletal and dento-alveolar parameters but denies others: so, angular positions of incisors depend on skeletal or alveolar anteroposterior dysmorphosis but not really on vertical dysmorphosis.