Étude de la corrosion et de l'usure des pinces à couper les ligatures au cours de la stérilisation

Résumé

Matériel

–10 pinces à mors rapportés à couper les ligatures de 3 marques différentes : Dentaurum®, ETM®, RMO®.

– Fil de ligature de diamètre 0.010 inch en acier inoxydable (Ormco®).

Méthodes

– La composition chimique des différentes pinces est déterminée à l'aide d'une microsonde électronique de Castaing.

– La dureté Vickers de chaque constituant des pinces est mesurée (duromètre REICHERT).

– 1 pince de chaque marque sert de témoin et subit une série de cycles comprenant :

• Coupe de 20 ligatures,

• Observation au microscope optique de la partie coupante de chaque pince,

• Observation au microscope électronique à balayage des pinces présentant des traces de corrosion visibles en microscopie optique.

– 8 pinces de chaque marque subissent une série de cycles comprenant en plus :

• Prédésinfection (Ampholysine plus pendant 15 minutes),

• Lavage, rinçage puis séchage (laveur-désinfecteur HELPEX® pendant 1 heure),

• Passage à l'autoclave en appliquant un cycle de stérilisation incluant un palier à 134°C pendant au moins 18 minutes destiné à inactiver le prion, conformément à la circulaire n° 138 de 2001.

Résultats

– Les pinces Dentaurum® et RMO® présentent une composition et une dureté similaire (microdureté Vickers=834 Hv) avec des mors en acier inoxydable renforcé par des carbures de chrome. Les mors des pinces ETM® sont en acier inoxydable renforcé par des carbures de vanadium, des carbures de tungstène, et sont recouverts par une couche de chrome périphérique. Leur dureté est plus faible (microdureté Vickers=674 Hv).

– Après cinq cycles :

• des traces de corrosion sont observables sur toutes les pinces ETM®, ainsi que sur certaines pinces Dentaurum® et RMO®,

• 3 pinces RMO® et 2 pinces Dentaurum® présentent une usure lors de la coupe des ligatures.

Conclusion

Les pinces à couper les ligatures actuellement disponibles en France ont des compositions et des duretés différentes ; 50 % des pinces testées présentent des traces de corrosion et d'usure dès le 6e cycle de stérilisation.