L'expansion orthopédique du maxillaire

Résumé

L'expansion du maxillaire est évaluée au travers d'une synthèse de la littérature scientifique.

On a mis en évidence son rôle dans la correction des endognathies, des articulés croisés latéraux, des déviations du chemin de fermeture mandibulaire ainsi que ses vertus pour la prévention et la correction de la dysharmonie dento-maxillaire (DDM).

Le développement du "capital" osseux maxillaire facilite le traitement de la DDM dans des conditions parodontales favorables.

La normalisation du volume maxillaire le rend plus adapté aux corrections des classes II par appareils orthopédiques d'avancée mandibulaire. De même que l'expansion rapide du maxillaire prépare, par la décoaptation des sutures circum-maxillaires, son avancée par masque de Delaire ou de Petit dans les cas de classe III.

La disjonction de la suture intermaxillaire augmente la perméabilité nasale et facilite la rééducation de la respiration nasale.

La plupart des auteurs insistent sur l'importance d'une intervention précoce pour l'obtention d'une réelle expansion "fibreuse" stable, de même que pour réduire les vestibulo-versions des dents d'appui et le risque de fenestrations latérales.

Abstract

This paper evaluates maxillary expansion by synthesizing the scientific literature, focusing its role in treatment of maxillary insufficiency, buccal cross bites, and deviations in mandibular closure as well as its effectiveness in correcting a lack of harmony between tooth and jaw size. By its creation of maxillary bone "capital" it facilitates treatment of arch length discrepancies in an environment of periodontal health. And by restoring the maxilla to normal size it improves the orthopedic effectiveness of Class II treatment of mandibular advancement appliances. In a similar fashion rapid palatal expansion, by relaxing circum-maxillary sutures, prepares the way for maxillary advancement in Class III cases with masks of Delaire or Petit. And, by broadening the floor of the nose, palate splitting improves nasal airflow and helps mouth breathers learn how to breathe through their noses. Most authors emphasize the benefits of early intervention through truly orthopedic movement that eliminates tipping of posterior teeth and reduces the risk of buccal fenestration.