L'hyperdivergence est-elle une contre-indication dans le traitement précoce des classes II ?

¹ Département d'Orthopédie Dento-Faciale, Faculté d'Odontologie, rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon Cedex 08, France
² Département d'Information Médicale des Hospices Civils de Lyon, 162 avenue Lacassagne, 69424 Lyon Cedex 03, France

Auteur de correspondance : schauty@club-internet.fr

Résumé

L'hyperdivergence, en favorisant un schéma de rotation postérieure, est considérée comme ayant des effets secondaires sur la croissance sagittale. Pour cette raison, elle apparaît souvent comme une contre-indication aux traitements précoces. L'objectif de cette cohorte rétrospective était d'évaluer si le traitement précoce des enfants présentant une malocclusion de classe II permettait d'obtenir une correction sagittale aussi importante sur les patients hyperdivergents que sur les sujets sans anomalie du sens vertical. Cette étude a été menée sur 123 sujets (110 mois en moyenne) présentant une classe II, division 1 : 34 enfants avec une anomalie du sens vertical et 74 enfants sans anomalie du sens vertical, les deux catégories traitées par Distal Active Concept (DAC), et 15 enfants non traités présentant une anomalie du sens vertical. Les données ont été collectées au début de l'étude (, après le traitement actif ( et 29 mois après (. Une analyse de Pancherz a été réalisée sur les téléradiographies de profil. Les différences ont été évaluées par t-test. Les résultats montrent que le DAC est un dispositif orthopédique indiqué pour obtenir une correction des classes II squelettiques sagittales par la croissance mandibulaire sans augmentation de la dimension verticale.

Abstract

Vertical growth pattern is supposed to have adverse effects on sagittal growth and is considered as a contra-indication for early treatment. The aim of this retrospective cohort study was to analyse whether early treatment of children with Class II malocclusion was able to achieve as an important sagittal correction on subjects with growth vertical pattern as on subjects without vertical pattern without modification of vertical growth. The study was composed of 123 children (110 months old in average), with Class II division 1 malocclusion : 34 children with excessive vertical growth pattern and 74 children without excessive vertical growth pattern, both treated with DAC appliance, and 15 not treated subjects with excessive vertical growth pattern. Data were collected at the start of the study (, after the active treatment ( and 29 months after t₁ (. A Pancherz cephalometric analysis was applied on the lateral roentgenograms. Differences were evaluated with t-test. Results show that DAC appliance may be an orthopedic appliance indicated to achieve correction in class II skeletal pattern by mandibular growth without augmentation of vertical dimension.