Détection et thérapeutique des troubles temporo-mandibulaires en orthodontie

Diagnosis and treatment of temporo-mandibular disorders in orthodontics

¹ 235 boulevard de la Liberté, 59000 Lille, France
² Faculté de Chirurgie Dentaire, 1 place de Verdun, 59000 Lille

Auteur de correspondance : orthem@free.fr

Résumé

L'orthodontiste est confronté chaque jour à des troubles de l'occlusion, dont la prise en charge lui est habituelle. En revanche, la gestion de troubles temporo-mandibulaires est moins évidente, que ce soit au niveau détection, diagnostic ou prise en charge thérapeutique. Aussi, une connaissance approfondie de l'anatomo-physiologie de l'articulation temporo-mandibulaire, de ses mécanismes d'action est indispensable pour permettre au praticien de détecter et diagnostiquer les différentes pathologies résultant de phénomènes étiologiques variés. Le diagnostic rigoureux, au moyen d'un examen clinique approfondi et d'examens complémentaires axiographiques et radiologiques, du dysfonctionnement temporo-mandibulaire et de ses étiologies (notamment dento-alvéolaires et occlusales) permettra de mettre en place une thérapeutique appropriée, qu'elle soit orthodontique pure, ou en collaboration avec des confrères d'autres disciplines (occlusodontiste, chirurgien, ostéopathe...).

Abstract

Orthodontists are fully prepared to treat the problems of occlusion that they are called upon to deal with every day. On the other hand temporo-mandibular joint disorders present more obscure difficulties from the point of view of detection and diagnosis as well the management of their treatment. That is why a profound understanding of the anatomical and physiological functioning of the temporo-mandibular joint has become indispensable for today's orthodontists who are now asked to detect and diagnose an assortment of TMJ disturbances whose etiology may vary greatly. By performing a rigorous diagnostic procedure, based on a thorough clinical examination supported by careful axiographic and radiological studies, of temporo-mandibular malfunctioning and its underlying etiological causes, which are primarily dento-alveolar and occlusal in nature, orthodontists will be able to adopt an appropriate therapeutic approach that might be purely orthodontic or multi-disciplinary and carried out with the collaboration of specialists in occlusion, oral surgery, and even osteopathy.