Article original

Traitement interceptif de classe III : une étude de cohorte à long terme

Early treatment of Class III: a long-term cohort study

¹ Département d’Orthopédie Dento-Faciale, Faculté d’Odontologie, rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon Cedex 08, France
² Département d’Information Médicale des Hospices Civils de Lyon, 162 avenue Lacassagne 69424 Lyon Cedex 03, France

^* Auteur pour correspondance : schauty@club-internet.fr

Résumé

L’objectif de cette étude rétrospective à court et long terme était d’évaluer le traitement interceptif des classes III dans la pratique courante orthodontique. L’échantillon était composé de 69 enfants divisés en deux groupes en fonction du traitement interceptif réalisé : 31 dans le groupe F (masque facial) et 38 dans le groupe M (multi-attache interceptif avec élastiques de classe III). Une étude céphalométrique de Pancherz a été effectuée à l’aide de téléradiographies de profil au début de l’étude (t₀, après traitement actif (t₁et 29 mois après t₁ (t₂. Les deux groupes ont été comparés au début de l’étude par le t-test et le test du Khi-2 : il n’y avait pas de différence entre les groupes F et M exceptée la divergence, qui était plus importante dans le groupe M. La comparaison à long terme (phase interceptive et post–interceptive soit à six ans) a montré que (i) le surplomb était corrigé et le décalage molaire était stable dans les deux groupes, (ii) le décalage alvéolaire était stable et (iii) le décalage sagittal n’a pas été amélioré dans chaque groupe. À t₂, il n’y avait pas de différence, que ce soit sur le plan qualitatif ou quantitatif entre les groupes M et F. Au final, plus de 80 % des enfants n’ont pas eu besoin d’une chirurgie orthognathique.

Abstract

The aim of this comparative retrospective short- and long-term study was to evaluate the interceptive treatment in Class III malocclusion in daily orthodontic practice. The sample was composed of 69 children divided into two groups according to the interceptive treatment applied: 31 children in group F (facial mask) and 38 in group M (interceptive fixed appliance). A Pancherz cephalometric analysis was carried out on the lateral head films at the start of the study (t₀, after the active treatment (t₁ and 29 months after t₁ (t₂. The two groups were compared at the beginning of the study by t-test and khi-squared test: there were no difference between groups M and F except for facial divergence, which was greater in group M. Long-term comparison (interceptive and post-interceptive stage i.e. six years) showed that (i) overjet was corrected in each group: molar discrepancy was stable in both groups, (ii) alveolar discrepancy was stable and (iii) antero-posterior discrepancy was not improved in either group. At t₂ there were no differences, either qualitative or quantitative between groups M and F. In the end, more than 80% of the children did not need an orthognathic surgery.