Article original

Traitement précoce des classes III

Early treatment of Class III malocclusion

Hôpital de la Timone, Service d’Odontologie, 264 rue Saint Pierre, 13385 Marseille Cedex 05, France

^∗ Auteur pour correspondance : msjlegall@aol.com

Reçu : 1 Juin 2010
Accepté : 29 Juin 2010

Résumé

Choisir le moment adéquat pour initier un traitement d’orthodontie est une question essentielle qui reste des plus controversées actuellement. Particulièrement face à des dysmorphies de classe III, un certain consensus existe quant au moment et au type d’appareil à mettre en œuvre afin d’obtenir la correction des pathologies présentes. L’approche orthopédique réalisée en période de croissance doit se limiter au sujet qui s’inscrit dans un schéma non héréditaire. Elle débute en phase de denture temporaire ou de denture mixte, la prévention et l’interception en font partie. Les moyens mis en œuvre doivent soit empêcher l’apparition d’une dysmorphose soit être un acte thérapeutique simple permettant d’obtenir une correction partielle ou totale d’une dysmorphose et d’empêcher son aggravation. Si la malocclusion s’inscrit en période adolescente, un traitement orthodontique avec appareil multi-bague, basé sur le mécanisme des compensations, assurera une occlusion équilibrée. Dans le cas contraire, si la malocclusion est trop sévère, il sera alors nécessaire de reporter la décision thérapeutique pour qu’elle s’inscrive dans une approche combinée orthodontico-chirurgicale. Le but de ce travail est de décrire les différents plans de traitement et appareils, en fonction de l’âge et du diagnostic initial. La gestion de la malocclusion de classe III reste encore actuellement un défi pour l’orthodontiste.

Abstract

Optimum treatment timing for orthodontic problems continues to be one of the more controversial topics in orthodontics. Especially regarding the correction of Class III malocclusion, there is little consensus as to proper timing or methods for correcting these problems. The orthopedic approach for growth modification is usually limited to children with growth remaining subjected to non hereditary pattern. If the skeletal malocclusion is within the range of an orthodontic treatment, fixed orthodontic appliances with dentoalveolar compensation mechanism can achieve a normal occlusion. Otherwise in patients with a severe skeletal discrepancy, it will be necessary to consider a combined surgical and orthodontic approach. The purpose of this study was to describe treatment planning according to the age and to the initial diagnosis. The management of skeletal Class III malocclusion is still a challenge to orthodontists especially because of relapse due to the late growth of the mandible.