Rapport Article original

La chirurgie orthognathique : de l’indispensable au superflu

Orthognathic surgery: from the essential to the superfluous

4 rue des Frères Périer, 75116 Paris, France

^∗ Auteur pour correspondance : galletti@free.fr

Résumé

La plupart des patients adultes qui consultent pour la réhabilitation d’un sourire ou pour des problèmes fonctionnels pourront être satisfaits en bénéficiant d’un traitement d’orthodontie. Ce traitement, quelque soit la technique orthodontique, sera mené après l’établissement d’un diagnostic et d’un plan de traitement tenant compte de certaines contraintes prothétiques, parodontales ou encore financières. Il existe cependant des situations ou l’équilibre esthétique et fonctionnel est fortement perturbé ou tout simplement impossible à résoudre sans modification des bases osseuses. La chirurgie orthognathique dans ces cas sera incontournable. Nous allons nous intéresser particulièrement, ici, à trois situations couramment rencontrées : les béances, les décalages de classe III et finalement de classe II. Le but de cet article sera de chercher à définir l’intérêt que peuvent représenter ces traitements dits ortho-chirurgicaux, tout en considérant leurs alternatives.

Abstract

The majority of adult patients who consult for smile reconstruction or for functional problems can be satisfied by benefitting from orthodontic treatment. This treatment, whatever the orthodontic technique, is carried out following the establishment of a diagnosis and treatment plan taking into account some restrictions of a prosthetic, periodontal or financial nature. There are, however, situations in which the esthetic and functional balance is severely affected or quite simply impossible to correct without modifying the bone structures. Orthognathic surgery is essential in such cases. In this article we will deal in particular with three frequently encountered situations: openbite, Class III and finally Class II skeletal discrepancies. The aim will be to try to define the interest that these so-called ortho-surgical treatments represent and at the same time consider the alternatives.