Article original

Contenir la correction des béances squelettiques. Comment améliorer la stabilité de nos résultats ?

Retaining corrected skeletal open bites. How can we increase the stability of our results?

Department of Orthodontics, St Luke’s Hospital, Little Horton Lane, Bradford, BD5 0NA, Royaume-Uni

^∗ Auteur pour correspondance : simonjlittlewood@aol.com

Résumé

Introduction : La contention des béances squelettiques après traitement orthodontique relève du défi. S’il est possible d’identifier les facteurs étiologiques de la béance, alors un plan de traitement adapté puis un choix approprié de type de contention peuvent diminuer les risques de récidive. On sait aujourd’hui qu’il est instable de fermer les béances antérieures par égression des incisives. Le traitement orthodontique a généralement pour but de contrôler la position verticale des molaires maxillaires, mais également d’éliminer les facteurs étiologiques que sont les parafonctions en rééduquant la position de la langue. Les taux de récidive sont élevés, d’environ 20–30 %, l’approche chirurgicale offrant un peu plus de stabilité. Matériels et méthodes : Nous décrirons les diverses approches de la contention des béances permettant de restreindre l’éruption des dents postérieures tout en améliorant la position de la langue. Ces dispositifs de contention requièrent le plus souvent une excellente coopération du patient. Résultats : Il existe aujourd’hui un manque de preuves scientifiques pour affirmer que ces dispositifs sont performants. D’autres recherches sont nécessaires pour en confirmer l’efficacité.

Abstract

Introduction: Retaining corrected skeletal anterior open bites is challenging. If it is possible to identify the aetiological factors causing an open bite, an appropriate choice of treatment and retention may reduce relapse. Extruding anterior teeth to close anterior open bites is known to be unstable, so treatment is typically aimed at controlling the vertical position of maxillary molars, in addition to removing causative factors, such as breaking habits and improving tongue posture. Relapse rates are high, with relapse estimated at about 20–30%, with slightly more stability for a surgical approach. Materials and methods: Various approaches with retainers are described that aim to restrict the eruption of posterior teeth, and improve the position of the tongue. Results: These retainers often require excellent patient compliance and there is a lack of high quality evidence to support their use. Further research is required to confirm the effectiveness of these approaches.