Article original

Possibilités et limites du traitement de la dysharmonie dents-arcades par chirurgie maxillo-faciale

Possibilities and limits of orthodontico-surgical treatments in case of macrodontia

4 rue Bador 69500 Bron, France

^∗ Auteur pour correspondance : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Résumé

Introduction : La dysharmonie dents-arcades autrefois appelée « dysharmonie dento-maxillaire » ou « macrodontie/microdontie relative » correspond à une disproportion de volume entre les dents et les bases osseuses. En présence d’un volume dentaire trop important par rapport à la longueur d’arcade, un traitement avec extraction peut être proposé. Les techniques de « distraction osseuse » mises au point par Ilizarov dans les années 1950 permettent actuellement d’augmenter la longueur d’arcade au maxillaire et à la mandibule. Matériels et méthodes : Les auteurs décriront la mise en œuvre orthodontico-chirurgicale de cette augmentation de longueur d’arcade depuis l’établissement du plan thérapeutique jusqu’à l’obtention d’une longueur d’arcade suffisante ainsi que l’intérêt thérapeutique devant l’encombrement dentaire, la vestibuloversion et les troubles des fonctions orofaciales. Discussion : La distraction est un moyen thérapeutique intéressant à envisager dans la prise en charge de la dysharmonie dents-arcades, qui permet de gagner la longueur d’arcade nécessaire à l’objectif thérapeutique fixé.

Abstract

Introduction: Tooth-arch discrepancy is a disproportion between dental volume and bone base. Extraction therapy can be a solution in case of excessive tooth volume and insufficient basal bone length. Techniques including bone distraction popularized by Ilizarov in the fifties allow the increase of the basal arch length in the maxilla as well as in the mandible. Materials and methods: We will describe the procedure of this dental arch length augmentation since the reflection about the therapeutic plan until the sufficient arch length is obtained and describe the indications of this orthodontic and surgical treatment in case of dental crowding, buccal and labial inclination and functional problems. Discussion: Distraction is an interesting technique to be considered for the management of macrodontia that allows to get enough basal bone lenght to reach the therapeutic goal.