Article traduit

Les appareils orthodontiques collés doivent-ils être déposés systématiquement avant un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ?^∗

Magnetic resonance imaging artefacts and fixed orthodontic attachments

¹ Faculté d’odontologie, rue Guillaume-Paradin, 69372 Lyon Cedex 08, France
² Centre d’imagerie médicale Mermoz, 55 avenue Jean-Mermoz, 69008 Lyon, France

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Résumé

Objectifs : Les appareils orthodontiques sont souvent déposés avant les examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) car ils sont réputés pour produire des artefacts. Le but de cette étude était de trouver les indications exactes de dépose de différents types d’appareils fixes lors de la visualisation de quatre zones spécifiques de la tête et du cou. Matériel et méthode : 60 patients nécessitant un examen IRM de la tête pour raisons médicales se sont portés volontaires pour cette étude. Un appareil fixe parmi quatre types d’appareils (boîtiers en acier inoxydable, boîtiers en titane, boîtiers en céramique à gorge métallique et fils de contention en acier inoxydable) a été assigné à chaque patient. Chaque patient a subi deux examens à 1,5 T : avec un «échantillon de cire vide» et avec un échantillon de cire contenant l’appareil. Les arcs n’ont pas été étudiés car leur dépose avant un examen est aisée. Deux radiologues ont évalué les images de chaque patient pour chacune des zones anatomiques étudiées : sinus maxillaire, cavité buccale, articulations temporo-mandibulaires et fosse cérébrale postérieure. Résultats : Les boîtiers en acier inoxydable ont rendu la totalité des images ininterprétables (100 %). Les boîtiers en titane, les boîtiers en céramique à gorge métallique et les fils de contention en acier inoxydable ont causé des artefacts seulement au niveau de la cavité buccale (pour 20 %, 16,65 % et 86,65 % des sujets). Conclusion : Ces résultats montrent que les boîtiers en céramique à gorge métallique et les boîtiers en titane ne doivent pas toujours être déposés avant un examen d’IRM de la tête et du cou, selon la zone anatomique étudiée. Les fils de contention métalliques ne devraient être déposés que si la cavité buccale est étudiée. Les boîtiers en acier inoxydable devraient être systématiquement déposés avant un examen d’IRM de la tête et du cou.

Abstract

Objectives: Orthodontic appliances are often removed before magnetic resonance imaging (MRI) scans because they are known to produce artefacts. The purpose of this study was to find the exact indications for removal of various fixed attachments when imaging four specific areas of the head and neck. Materials and Methods: Sixty patients requiring an MRI scan of the head for medical reasons volunteered for this investigation. One of four different types of fixed attachments (stainless steel brackets, titanium brackets, ceramic brackets with metal slots, and stainless steel retainers) were assigned to a patient. Each patient had two scans at 1.5 T: with an “empty wax jig” and with a wax jig including the attachment. Archwires were not investigated as they are easily removed before a scan. Two radiologists evaluated the scans of each patient and each of the four areas under investigation: maxillary sinus, oral cavity, temporomandibular joints and posterior cerebral fossa. Results: Stainless steel brackets always caused non-interpretability of all anatomic areas (100 per cent). Titanium brackets, ceramic brackets with metal slots, and stainless steel retainers caused artefact in the oral cavity only (for 20, 16.65, and 86.65 per cent of the subjects). Conclusions: Our results show that ceramic brackets with metal slots and titanium brackets do not always have to be removed before MRI scans of the head and neck, depending on the area under investigation. Metal fixed retainers should only be removed if the oral cavity itself is under investigation. Stainless steel brackets should always be removed before MRI scans of the head and neck.