Proposition d'une classification des classes II division 1 : contribution de l'analyse de Delaire

Résumé

Les malocclusions de classe II division 1 peuvent revêtir de nombreuses formes selon le site, le sens et l'intensité du décalage. Savoir reconnaître l'origine de la malocclusion est indispensable pour savoir quand et comment traiter. L'utilisation de l'analyse de Delaire, sur une population de 111 individus, a permis de proposer une classification des classes II dentaires, selon leur participation ou non à un décalage squelettique. Les classes II sont associées dans 87 % des cas à une classe II squelettique, due pour 50 % des cas à une promaxillie, pour 23,5 % à une normomaxillie et pour 13,5 % à une rétromaxillie, le dessin de la base du crâne et la forme ou la taille de la mandibule pouvant se présenter sous des schémas variables. Dans 6 % des cas, les malocclusions de classe II sont liées à une classe I squelettique, et dans 7 % des cas à une classe III squelettique : elles sont souvent liées, alors, à des rétro-alvéolies globales inférieures. Ainsi, les malocclusions de classes II peuvent se présenter sous des formes multiples, qu'il faut savoir diagnostiquer pour adapter le meilleur traitement au meilleur moment.

Abstract

Class II division 1 dental malocclusions are present in various forms depending on the site, direction and degree of discrepancy between the arches. The ability to recognize the origin of the malocclusion is essential to decide how, and when it is necessary to treat. In this study, the Delaire's analysis was performed for 111 individuals with a Class II division I malocclusion ; a classification of these cases is proposed, according to the presence or the absence of a skeletal discrepancy. In 87% of the cases, a Class II division 1 dental malocclusion was associated with a Class II skeletal discrepancy (50% maxillary prognathism, 23.5% normal maxillary relationship and 13.5% maxillary retrognathism). The lines of the cranial base, the shape and size of the mandible varied considerably. In only 6% of cases, the dental malocclusion was associated with a skeletal Class I relationship, and in 7% of cases with a Class III relationship : it was often related to retruded mandibular teeth. It was shown that Class II division 1 dental malocclusions may result from differing causes : therefore, the identification of their etiology seems essential to provide the best possible treatment, at the right period in time.