Altérations de l'émail après décollement in vitro d'attaches collées au verre ionomère modifié

Résumé

L'objectif de ce travail est d'étudier les répercussions sur l'émail de la dépose de différentes attaches orthodontiques, en fonction de la colle utilisée.

Pour ceci, deux types d'attaches (30 Minitrim et 60 Discovery) ont été collées sur 90 prémolaires fraîchement extraites. Deux protocoles de collage ont été appliqués. Un premier groupe, constitué de 30 attaches Minitrim et de 30 attaches Discovery, a été collé avec une résine composite «No Mix» après mordançage et séchage. Un deuxième groupe, constitué de 30 attaches Discovery, a été collé avec un verre ionomère modifié «Fuji Ortho LC» sans mordançage et en milieu humide. Les dents ainsi collées ont été conservées pendant 7 jours en milieu humide et à 37°C.

Des tests de traction orthogonales ont été réalisés (LLOYD LR 30K). L'intrados des attaches décollées a été observé au microscope électronique à balayage (JEOL JSM 6400) et analysé qualitativement (OXFORD LINK ISIS) afin de mettre en évidence l'interface de rupture et les arrachements amélaires. Un index E.D.I. (Enamel Detachment Index) a été défini.

Les résultats montrent que la résistance à la traction et l'arrachement amélaire varient en fonction des types d'attache et de colle utilisés. Ainsi, le couple Discovery/No Mix offre la plus grande résistance à la traction (214.9 N) suivi par le couple Discovery/Fuji Ortho LC (98.5 N) et par le couple Minitrim/No Mix (82.3 N).

Les surfaces amélaires arrachées sont négligeables et de faible étendue pour l'ensemble des attaches. Cependant, le couple Discovery/No Mix présente 42 % de score EDI = 1 par rapport aux couples Discovery/Fuji Ortho LC et Minitrim/No Mix, qui présentent 8 % et 20 % , respectivement, de score EDI = 1.

Le collage d'une base sculptée au laser (Discovery), avec un verre ionomère modifié (Fuji Ortho LC) en milieu humide et sans mordançage, assure une bonne résistance aux forces de décollement et préserve l'intégrité amélaire.

Abstract

The aim of this study was to assess the incidence on the enamel behavior of debonding two types of orthodontic brackets, bonded with two different adhesives.

Ninety recently extracted human premolars were bonded with two types of brackets (30 Minitrim and 60 Discovery). Two bonding protocols were used. The first one consisted in bonding 30 Minitrim and 30 Discovery brackets on etched and dried enamel surfaces with No Mix orthodontic resin. The second one consisted in bonding 30 Discovery brackets on unetched and wet enamel surfaces with a modified glass ionomer cement, Fuji Ortho LC. Teeth were stored in hydrated ambiance at 37°C for 7 days before debonding.

A LLOYD (LR 30K) testing machine was used to evaluate the orthogonal tensile bond strength. The debonded base brackets were examined with a scanning electron microscope (JEOL JSM 6400) and qualitatively analyzed with an OXFORD-LINK-ISIS to assess the site of bond failure and the enamel detachments. An Enamel Detachment Index (EDI) was defined.

The results showed that the types of orthodontics brackets and adhesives influenced the bond strength and the enamel detachment. The Discovery/No Mix couple presented higher bond strength (214.9 N) than observed with the Discovery/Fuji Ortho LC (98.5 N) or the Minitrim/No Mix (82.3 N) couples. The surfaces of enamel detachment were insignificant and not extended for all brackets. Nevertheless, the Discovery/No Mix couple presented 42 % of an EDI score of 1, compared to the Discovery/Fuji Ortho LC and Minitrim/No Mix couples which presented, respectively, 8 % an 20 % of an EDI score of 1.

The laser sculpted base (Discovery) bonded on unetched and wet enamel surfaces with the modified glass ionomer cement (Fuji Ortho LC) offers a good resistance to debonding forces and preserve enamel integrity.