Le micro-sablage amélaire

Centre de soins dentaires, 2 place Pasteur, 35000 Rennes, France

Auteur de correspondance : sa.me@hotmail.fr

Résumé

La préparation de l'émail (élimination de la pellicule acquise exogène et création d'un micro-relief) est une étape indispensable avant tout collage d'attaches orthodontiques. Le produit le plus couramment utilisé en clinique orthodontique est la résine composite dont l'adhésif nécessite un mordançage à l'acide, afin d'obtenir des forces d'adhésion suffisantes. De nombreuses études ont cherché à objectiver les répercussions du mordançage sur l'émail, ainsi que les altérations conséquentes au décollage des attaches. Grâce au développement d'autres adhésifs comme les verres ionomères qui se lient chimiquement à l'émail, de nouveaux moyens de préparation amélaire sont apparus, notamment le sablage avec de la poudre d'oxyde d'alumine calibrée. Celui-ci consiste en une préparation mécanique de la dent, ce qui évite les effets néfastes des agents mordançants. En choisissant convenablement les différents paramètres de sablage (pression, temps et quantité de poudre), l'état de surface de l'émail semble moins altérée par rapport à une préparation par mordançage et l'adhésion des attaches reste supérieure aux valeurs minimales requises pour un traitement. Les résultats obtenus selon différentes études présentées indiquent donc que le sablage amélaire peut constituer une alternative crédible à la préparation par mordançage et permettre un collage efficace tout en étant plus respectueux de l'épaisseur de l'émail.

Abstract

Enamel conditioning (elimination of dental plaque and creation of an irregular surface) is an essential step before bonding of orthodontic brackets. The most popular procedure in our practice is bonding with resin which requires enamel etching in order to get enough shear bond strength. Many studies have tried to evaluate the effects of enamel bonding using the acid-etching procedure as well as the changes caused by detachment of brackets. Thanks to the development of other adhesives such as glass ionomer cements which chemically bind to the enamel, new enamel conditioning methods appeared, in particular sandblasting with aluminium oxide particles. This technique is a mechanical preparation of the tooth that avoids the harmful effects of acid products. By suitably choosing the parameters of sandblasting (pressure, time and quantity of powder), enamel loss is lower than with the acid-etch procedure and the surface of the enamel seems less affected. However the bond strength remains superior to the values required for treatment. The presented results indicate that enamel sandblasting can be considered as an alternative for the acid-etching technique currently used in orthodontic practice because it creates sufficient strength and respects enamel thickness better.