Influence de l'inclinaison sagittale des dents mandibulaires et de l'orientation du plan d'occlusion sur la dérive mésiale des arcades

Résumé

La forme curviligne du «plan» d'occlusion dans les trois plans de l'espace est la règle chez l'Homme. Elle est associée à un phénomène spécifique représenté par la continuité de l'arcade caractérisée par l'absence de diastème.

La loi de la tangente, proposée par Page, tente d'expliquer, par une interprétation géométrique, l'inclinaison sagittale des dents mandibulaires dans le plan sagittal.

Une analyse céphalométrique de 485 sujets adultes en denture naturelle a permis une analyse statistique étudiant les axes dentaires en relation avec la loi de la tangente. L'incisive mandibulaire suit la règle orthogonale de la loi de la tangente, mais les dents mandibulaires pluricuspidées montrent un angle différentiel de leur grand axe avec la direction de la tangente. Cet angle différentiel augmente progressivement et postéro-antérieurement : 15°, 20°, 25°, 28°. Il génère une force à composante horizontale. Cette force mésialante tend à favoriser un déplacement antérieur de la dent. A chaque impact de fermeture, il existe une pression mésiale au niveau de chaque dent pluricuspidée. Cette pression assure la permanence des points proximaux. Elle est, sans doute, responsable de la dérive mésiale des arcades et participe à l'accentuation de l'encombrement incisif mandibulaire.

Abstract

As a rule, the occlusal plane in man is not flat but curved in the three dimensions. This curved organization is related to a specific phenomena : the continuity of the dental arch without diastema. The Page's proposal of the tangent law explains the sagittal organization of the mandibular teeth by geometrical analyses.

A cephalometric analysis of 485 subjects, in natural dentition, is the basis for the present statistical study of the mandibular teeth sagittal inclination, related to the direction of the tangent. Mandibular incisors follow the tangent law, but the long axis of the posterior mandibular teeth exhibits a postero-anterior and progressive differential angle with the direction of the tangent : 15°, 20°, 25°, 28°. The differential angle with the direction of vertical strength during closure movement generates an horizontal strength component, with a tendency to create a forward tooth movement. This horizontal component of force is tightening the proximal contacts, maintaining the continuity of the dental arch : it also originates the mesial «drift» and mandibular incisor crowding.