Apport d'une gouttière fonctionnelle et orthopédique au traitement des malocclusions de classe II

Résumé

Les nombreux avantages thérapeutiques, fonctionnels et psychologiques du traitement des malocclusions de classe II en deux phases, orthopédique puis orthodontique, peuvent parfois être atténués par des difficultés liées au choix du moyen de traitement orthopédique. Le thérapeute peut être ainsi confronté à une ou plusieurs des contraintes suivantes : altération de la phonation ou volume important de l'appareil en restreignant le port, limitation de l'effet orthopédique par apparition fréquente de compensations dento-alvéolaires, instabilité du résultat thérapeutique pendant la phase d'optimisation morphologique et difficulté de poursuite du traitement lors de l'établissement de la denture adulte jeune.

L'auteur propose d'employer un dispositif thérapeutique original, la gouttière fonctionnelle et orthopédique, dont les caractéristiques de construction permettent la levée de ces contraintes tout en autorisant l'application des divers concepts thérapeutiques. La facilité de port de ce dispositif, la légèreté des compensations dento-alvéolaires induites et l'aide apportée à la rééducation des fonctions permettent une réelle amélioration de la prise en charge thérapeutique des malocclusions de classe II.

Abstract

The numerous therapeutic, psychological and functional benefits that derive from using a two-stage approach to the treatment of Class II malocclusions can sometimes be partially offset by difficulties stemming from the choice of technique: patients may be reluctant to wear cumbersome appliances which, when they are worn, can interfere with speech production, the quaiity of therapeutic improvement may be reduced by undesirable dento-alveolar responses to orthopedic forces, treatment results may turn out to be unstable at the final finishing stage and continuation of treatment at the time of the appearance of the young adult dentition may be jeopardized.

The author has designed a new appliance, a functional orthopedic splint whose slim design largely eliminates these problems. Suitable for use in a variety of techniques, this easily worn device greatly reduces unwanted dento-alveolar responses as it stimulates desirable functional improvement and gives orthodontists much improved control of their treatment of Class II malocclusions.