Numéro |
Orthod Fr
Volume 76, Numéro 1, Mars 2005
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Page(s) | 27 - 65 | |
DOI | https://doi.org/10.1051/orthodfr/200576027 | |
Publié en ligne | 3 novembre 2011 |
Le contrôle de la dimension verticale en technique de Root 2e partie : les classes II
Les classes II squelettiques exigent une réduction de l'hyperdivergence pour obtenir une antérotation mandibulaire optimale. Quatre cas de classe II sont analysés pour le vérifier :
- le premier, traité sans extraction, démontre les limites de ce choix : la mauvaise réponse esthétique est la sanction du défaut de redressement des incisives mandibulaires, compte tenu des pénalités occlusales à supporter ;
- le second, traité par extractions des premières prémolaires supérieures et inférieures, a permis de réduire les angles SNM de 45° à 40°, FMA de 27° à 24° et ANB de 9° à 4° ;
- le troisième cas, traité par extractions des premières prémolaires supérieures et des secondes prémolaires inférieures, a imposé une antérotation mandibulaire afin de ne pas aggraver le problème esthétique tout en résolvant le problème occlusal. L'angle SNM a été réduit de 30°à 25°, FMA de 26° à 20° et ANB de 7° à 2° ;
- le quatrième cas présenté, par le choix atypique des extractions réalisées (14, 24, 34, 44 puis 16, 26), est une option orthodontique à une alternative orthodontico-chirurgicale. Grâce à la gestion originale de l'ancrage proposée par T. Root4, que procurent les extractions des premières molaires supérieures, l'angle SNM sera réduit de 38° à 35°, FMA de 28° à 23° et ANB de 10° à 3,5°.
Abstract
Hyperdivergent, or high angle, Class II skeletal malocclusions require a reduction in that angle so that an optimal counter-reduction of the mandible can be obtained. Four of these types of cases are analyzed here to show:
- in the first, treated without extractions, the limitations of this approach: the poor esthetic result derives from the incomplete retraction of incisors because of the occlusal deficits further correction would have incurred;
- in the second, treated with extractions of upper and lower first bicuspids, that a reduction of the angles SNM from 45° to 40°, FMA from 27° to 24° and ANB from 9° to 4° was obtained;
- in the third case, treated with extractions of the upper first bicuspids and the lower second bicuspids, that a counter-rotation of the mandible was required in order not to aggravate the esthetic problem while the dental deformity was being corrected. Angle SNM was reduced from 30° to 25°, FMA from 26° to 20°, and ANB from 7° to 2°;
- and, in the fourth case, where an atypical extraction scheme was elected, that an effective orthodonticsurgical alternative is available. Thanks to an anchorage conception specifically designed for this case by T. Root4 allowing for extraction of upper first molars, angle SNM was reduced from 38° to 35°, FMA was changed from 28° to 23°, and ANB dropped from 10° to 3,5°.
Mots clés : Hyperdivergence / Contrôle vertical / Classes II squelettiques / Dimension verticale / Brackets pré-informés
Key words: High angle cases / Vertical control / Class II skeletal malocclusions / Vertical dimension / Informed brackets
© L'Orthodontie Française, Paris, 2005