Article original

Traitement orthodontique des adultes avec un parodonte réduit : principes biomécaniques et applications cliniques

Orthodontic treatment in adults with compromised periodontium: biomechanical principles and clinical applications

¹ Viale Papiniano 44, 20123 Milano, Italy
² Department of Orthodontics, University of Duesseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf, Germany

^∗ Auteur pour correspondance : vcacciafesta@hotmail.com

Reçu : 27 Décembre 2010
Accepté : 24 Mars 2011

Résumé

Au cours des dernières années, le nombre d’adultes qui bénéficient d’un traitement orthodontique global a considérablement augmenté. En pratique, la prise en charge des adultes peut différer sensiblement de celle de la plupart des adolescents. En effet, les adultes présentent plus souvent que les adolescents des dents plus ou moins délabrées au cours du temps, ce qui peut conduire à modifier la planification classique du traitement. Une usure excessive, des dents manquantes ou compromises font partie des particularités observées. Pour des patients adultes qui ont subi une perte d’attache et d’os suite à une maladie parodontale, de nouvelles considérations biomécaniques permettent de générer les mouvements dentaires souhaités pour le traitement orthodontique. Concevoir un traitement et un dispositif orthodontiques convenables pour des adultes présentant plusieurs dents manquantes peut demander un certain niveau de créativité pour s’adapter à des malocclusions singulières et pour développer un système de forces approprié. Cet article présente l’application clinique actuelle de ces principes biomécaniques, en insistant sur la prise en charge orthodontique de dentures sévèrement délabrées.

Abstract

In recent years, there has been a dramatic increase in the number of adults receiving comprehensive orthodontic treatment. In clinical practice, management of adults may be somewhat different than for most adolescents. Adults are more likely than adolescents to have dentitions that have undergone some degree of mutilation over time, which may necessitate alterations in the treatment strategy. Excessive wear, missing and compromised teeth are some of the differences observed. For adult patients who have experienced bone and attachment loss as a consequence of periodontal disease, a new set of biomechanical requirements exists for producing the tooth movements desired during the orthodontic therapy. Proper planning and appliance design for adults presenting with multiple missing teeth may require some degree of creativity to adapt to unique malocclusions and deliver the proper biomechanical force system. In this article, current clinical application of biomechanical principles will be presented with emphasis on clinical orthodontic management of severely mutilated dentitions.