Article original

Nez bouché et bouche ouverte : le point de vue de l’ORL

Nasal obstruction and mouth breathing: the ENT’s point of view

Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, Hôpital Armand-Trousseau, 26 avenue du Dr Arnold Netter, 75012 Paris, France

^∗ Auteur pour correspondance : nicolas.leboulanger@trs.aphp.fr

Reçu : 8 Janvier 2013
Accepté : 14 Février 2013

Résumé

Les pathologies obstructives des voies aériennes supérieures de l’enfant sont fréquentes et très largement dominées par l’hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes et, dans une moindre mesure, par celle des cornets inférieurs. Une indication d’adéno-amygdalectomie se base sur des critères cliniques, éventuellement complétés dans certains cas par une polysomnographie; cette intervention ne doit pas être réalisée systématiquement en cas d’hypertrophie amygdalienne, même en cas de ronflement simple ou si un traitement orthodontique est envisagé. L’éventuelle participation d’une l’hypertrophie turbinale ou d’une déviation septale doit également être prise en compte.

Abstract

Obstructive diseases of children’s upper airways are frequent, mostly caused by tonsils and adenoids hypertrophy. A nasal septum deviation or a lower turbinate hypertrophy may also cause a significant obstruction. Tonsillectomy and adenoidectomy must be performed in case of clinical obstruction, sometimes documented by a sleep study. A tonsils’ hypertrophy without significant obstruction and clinical symptoms is not an indication of adenotonsillectomy, even in case of snoring or if an orthodontic treatment is planned.