Article original

Relation entre la chirurgie orthognatique et les dysfonctionnements de l’appareil manducateur. Revue de la littérature

Relations between orthognathic surgery and temporomandibular disorders: a systematic review

¹ Laboratoire de Biomatériaux en Site Osseux, UMR CNRS 6226, UFR d’Odontologie, Université de Rennes 1, Université Européenne de Bretagne, 2 avenue du Pr Léon Bernard, bâtiment 15, 35043 Rennes Cedex, France
² CHU de Rennes, Pôle d’Odontologie et de Chirurgie Buccales, 2 place Pasteur, 35000 Rennes, France
³ 16 espace des Lavoirs, 53970 L’Huisserie, France
⁴ UFR d’Odontologie, Université de Rennes 1, Université Européenne de Bretagne, 2 avenue du Pr Léon Bernard, bâtiment 15, 35043 Rennes Cedex, France

^∗ Auteur pour correspondance : dominique.lebret-chauvel@univ-rennes1.fr

Reçu : 31 Janvier 2013
Accepté : 14 Février 2013

Résumé

Les dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DAM) correspondent aux douleurs et aux troubles du fonctionnement de l’appareil manducateur en rapport avec une anomalie musculo-squelettique. Le caractère multifactoriel des étiologies est maintenant reconnu. Parmi les étiologies, le rôle de la chirurgie orthodontique est encore discuté. L’analyse de la littérature de 2000 à 2011 révèle, pour la plupart des auteurs, une diminution de la fréquence et de l’intensité des signes cliniques après la chirurgie, en particulier les douleurs et les claquements. Certains facteurs de risque pourraient influencer les résultats post-chirurgicaux. Les études concernant les facteurs de risque liés au patient comme l’âge, le sexe, le type de dysmorphose ne permettent pas de conclure. Les techniques chirurgicales et le mode opératoire utilisé pourraient avoir une influence sur l’évolution des signes cliniques des dysfonctionnements de l’appareil manducateur post-chirurgicaux.

Abstract

A painful and dysfunctional temporomandibular joint can be associated with a musculoskeletal anomaly. The multifactorial character of the etiology is now recognized. Among the etiologies, the role of orthognathic surgery is still debated. The analysis of the literature from 2000 to 2011 reveals for most authors a decrease in the frequency and intensity of signs and symptoms after surgery, especially pain and clicking. Risk factors may influence post-surgical results. Studies on patient risk factors such as age, sex, type of dysmorphia are inconclusive. Surgical techniques and the procedure used may have an influence on the development of post-surgical clinical signs and symptoms of temporomandibular disorders.