Article original

Le pendulis : un dispositif de distalisation molaire sur minivis palatine

The pendulis appliance: a palatal miniscrew supported molar distalization device

¹ Hôpital Pitié-Salpétrière, Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, 47-83 boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France
² 7 rue des Brumes Lactées, 95800 Cergy, France

^∗ Auteur pour correspondance : dr.nappee@wanadoo.fr

Reçu : 30 Janvier 2014
Accepté : 13 Février 2014

Résumé

La distalisation molaire maxillaire est une option thérapeutique précieuse dans certains tableaux cliniques. Sa biomécanique est cependant délicate à réaliser et l’histoire de l’orthodontie est émaillée de la description de différents dispositifs proposant des solutions pour une plus grande simplicité et une meilleure efficacité dans l’obtention de ce mouvement dentaire difficile. Dans ce contexte, les dispositifs palatins emportent un réel succès auprès des praticiens, depuis le pendulum de Hilgers (1992) jusqu’à ses variantes portées sur minivis dont ont été montrés récemment les intérêts cliniques. Cet article présente une nouvelle variante du pendulum sur minivis, le « pendulis ». Il reprend le concept d’origine (ressorts de distalisation en alliage de titane-molybdène et pastille de polyméthacrylate de méthyle) mais l’appui dentaire est remplacé par une unique minivis palatine (médiane chez l’adulte, para-médiane chez l’enfant) sur laquelle est fixé le dispositif au moyen d’un capuchon métallique soudé, aisément positionnable et extractible par le praticien, permettant une meilleure maîtrise de l’hygiène orale et une activation extra-buccale totalement contrôlée. Les étapes de sa fabrication sont détaillées et son usage est illustré à travers un exemple clinique.

Abstract

The maxillary molar distalization is a valuable therapeutic option in some clinical cases. Its biomechanics is challenging and difficult to obtain. Historically, various devices have been described offering successful solutions to this problem such as the Hilgers Pendulum Appliance (1992) and variants linked to mini screws which recently have shown interesting clinical potential. This article presents a new Pendulum variant using a miniscrew, the “pendulis”. It follows the original concept (titanium-molybdenum alloy distalization springs and polymethyl-methacrylate pellet) but dental support is replaced by a single palatal miniscrew (median adults, para-median in children) to which the device is fixed by means of a metal welded cap easily positioned and removable by the practitioner. This allows for better control of the oral hygiene and completely controlled extraoral activation. Fabrication steps are described and instruction of use is illustrated with clinical documentation.