Rapport Article original

Gestion des muscles et des fonctions par le kinésithérapeute dans les traitements orthodontiques et ortho-chirurgicaux. Rééducation oro-myofonctionnelle

Muscle and function management by the physiotherapist in orthodontic and orthodonto-surgical treatment. Oral myofunctional rehabilitation

¹ 12 rue Michel Chasles, 75012 Paris, France et Résidence West Parc, 54 avenue Simone Veil, Bat. G, 06200 Nice, France
² 22, rue Fromentin, bâtiment D1 Kercado, 56000 Vannes, France

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Résumé

Peut-on espérer faire l’économie de la gestion des muscles et des fonctions dans les plans de traitement orthodontiques ou ortho-chirurgicaux ? En quoi le masseur-kinésithérapeute spécialisé peut-il aider, faciliter, stabiliser le travail de l’orthodontiste et du chirurgien maxillo-facial et éviter les récidives ? L’alignement dentaire et l’équilibre occlusal recherchés par les traitements sont en lien direct avec l’équilibre musculaire de la langue, des muscles peauciers, des muscles masticateurs, des muscles posturaux et les fonctions de la sphère oro-faciale. La réinstallation d’un équilibre entre muscles agonistes et antagonistes passe par un relâchement des muscles contracturés et par une tonification progressive des muscles déficients. La rééducation des dysfonctions oro-maxillo-faciales (linguales, labiales, jugales, masticatoires, ventilatoires) et de la posture globale, ainsi que la gestion des para-fonctions, nécessitent obligatoirement la participation active du patient pour un traitement efficace et pérenne. Cette rééducation est indispensable à l’orthopédie dento-faciale des enfants comme des adultes. L’illustration au travers de cas pratiques montrera ce que la rééducation myo-fonctionnelle peut apporter. Les résultats sont extrêmement satisfaisants pour rétablir les fonctions naturelles sous la condition d’exercices musculaires quotidiens et l’entraînement, tout au long de la journée, des bonnes postures et praxies enseignées, et cela pendant un à plusieurs trimestres sous la supervision du rééducateur.

Abstract

Can we hope to dispense with muscle and function management in orthodontic and orthodonto-surgical treatment plans? How can the specialized physiotherapist assist, facilitate and stabilize the work done by the orthodontist and maxillo-facial surgeon and help avoid relapses? Treatment aims to achieve dental alignment and occlusal balance in direct association with balance of the tongue muscles, cutaneous muscles, masticatory and postural muscles and functions in the orofacial region. Restoration of balance between agonist and antagonist muscles is achieved by relaxing contracted muscles and by gradually building up weak muscle tone. If effective and lasting treatment results are to be obtained, active patient participation is mandatory during rehabilitation of oro-maxillo-facial disorders and must encompass the tongue, lips, cheeks, masticatory system, ventilation and general posture as well as management of the parafunctions. These procedures are essential in dentofacial orthopedic treatment of both children and adults. Practical cases will be used to demonstrate the contribution that myofunctional rehabilitation can make. Regarding natural functions, very satisfactory results are obtained provided patients do daily muscle exercises and day-long training in the correct postures and practical drills they have been taught over a period of at least six months and under the supervision of the physiotherapist.