Article original

Perte de vitalité : influence des procédures orthodontiques

Vitality loss: influence of orthodontic process

Département d’Orthopédie Dento-Faciale, Faculté d’Odontologie, rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon Cedex 08, France

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Reçu : 3 Février 2014
Accepté : 13 Septembre 2014

Résumé

Les pertes de vitalité pulpaires, certes rares, entraînent des pertes de sensibilité et des changements de teinte des dents concernées avec possibilité de nécrose. Avant de débuter le traitement orthodontique, il convient d’identifier les dents à risque (dents ayant subi un traumatisme, même occlusal...) sachant que, si un traitement endodontique est à réaliser, il est préférable de le faire avant de débuter les forces orthodontiques. Les lampes à polymériser ne semblent plus poser de problème (à l’exception des lampes halogènes haute intensité). Les disjonctions chez l’enfant, les ostéotomies de Le Fort I, les corticotomies, les ostéotomies sagittales bilatérales et les génioplasties entraînent une ischémie généralement transitoire sans atteindre un niveau pathogène. La pose des mini-vis et mini-plaques peut être iatrogène en cas de contact radiculaire. Les chances de réparation dépendent du délai avant le repositionnement de la mini-vis et de la nature du tissu touché.

Abstract

Vitality loss is an unusual event that can occur before, during or after an orthodontic treatment. It can lead to loss of sensitivity, color change or necrosis of the pulp tissue. Before starting the orthodontic treatment, we have to identify the tooth’s risk (injured tooth, included occlusal trauma...). Knowing that, if an endodontic treatment has to be done, it is better to do it before starting orthodontic forces. Lamps do not provide problems except high intensity halogen ones. RPE on children, Le Fort I and mandibular osteotomies, corticotomies, genioplasties are responsible of a transitory ischemia without reaching a pathogen level. Mini-screws or mini-plates may be iatrogenic, if they impact the root. The repair options depend on the delay before removing the miniscrew and the nature of injured tissue.