Numéro |
Orthod Fr
Volume 87, Numéro 3, Septembre 2016
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Page(s) | 309 - 319 | |
DOI | https://doi.org/10.1051/orthodfr/2016028 | |
Publié en ligne | 11 octobre 2016 |
Article original
L’ectoderme, le mésoderme et le neurectoderme sont des types tissulaires importants pour la compréhension et la prévention des résorptions radiculaires. Recommandations cliniques
Ectoderm, mesoderm and neuroectoderm are tissue types of importance for understanding and preventing root resorption. Clinical guidelines
Odontological Institute, Office 29.1.8, Faculty of
Health Sciences, University of Copenhagen, Nørrealle 20, 2200
Copenhagen N,
Danemark
∗ Auteur pour correspondance :
ik@sund.ku.dk
Reçu :
15
Janvier
2016
Accepté :
22
Juin
2016
Introduction : Cet article, présenté en trois parties, synthétise des notions déjà publiées par l’auteur. Partie 1. Nouvelle approche diagnostique de la denture. L’origine et l’apparition des trois types de tissus - ectoderme, mésoderme (ectomésenchyme) et nerfs périphériques - sont décrites sur des orthopantomogrammes à des fins diagnostiques. Ces mêmes types tissulaires sont notables sur la surface de la racine (feuillet péri-radiculaire). Partie 2. Facteurs provoquant la résorption radiculaire. La résorption peut être expliquée par la composition du feuillet péri-radiculaire. Des variations (congénitales ou acquises) dans chacune des trois couches tissulaires peuvent provoquer une inflammation conduisant à une résorption. Les forces orthodontiques occasionnant une résorption peuvent s’appliquer sur des feuillets péri-radiculaires normaux, mais aussi sur des feuillets présentant des variations congénitales qui sont importantes à diagnostiquer. Partie 3. Comment prévenir la résorption radiculaire – Recommandations cliniques. Des maladies générales et des morphologies dentaires particulières sont des signes prédisposant à la résorption radiculaire (ectoderme et mésoderme), de même que des attaques virales générales ou locales (neurectoderme). Des dentures non traitées orthodontiquement peuvent être atteintes de résorption. Matériel et méthode : L’auteur s’appuie sur une revue de la littérature pour présenter une nouvelle approche diagnostique fondée sur des notions histologiques et embryologiques. Résultats : Cette revue révèle différentes étiologies et différentes localisations impliquées dans les résorptions radiculaires. Les patients présentant des variations au niveau du feuillet péri-radiculaire sont les plus exposés aux résorptions radiculaires. Discussion : À ce stade, il est difficile de diagnostiquer ces variations; l’auteur propose des recommandations diagnostiques à suivre avant le traitement orthodontique. Même sans traitement d’orthodontie, des résorptions radiculaires peuvent se développer de manière inattendue. La prévention des résorptions dans de tels cas n’est pas possible actuellement.
Abstract
Introduction: This three-part article summarizes ideas already described elsewhere by the author. Part 1. New way of diagnosing the dentition. For diagnostic purposes origin and appearance of the three tissue types – ectoderm, mesoderm (ectomesenchyme) and peripheral nerves – are depicted on orthopantomograms. Same tissue types are marked on the root surface (peri-root sheet). Part 2. Factors provoking root resorption. Resorption can be explained from the composition of the peri-root sheet. Deviations (inborn or acquired) in each of the three tissue layers can provoke inflammation, resulting in resorption. Orthodontic forces resulting in resorption can occur in normal peri-root sheets, but also in peri-root sheets with inborn deviations, important to diagnose. Part 3. How to prevent root resorption – Clinical guidelines. General diseases and different dental morphologies are signs predisposing for root resorption (ectoderm and mesoderm), so are local or general virus attacks (neuroectoderm). Resorption often occurs in dentitions never treated orthodontically. Material and method: The author performed a review of the literature in order to present a new diagnostic approach incorporating histological and embryological concepts. Results: The review revealed different etiologies and sites involved in root resorption. Patients presenting variations of the peri-root sheet are most exposed to root resorption. Discussion: At this stage, it is difficult to diagnose these variations. The author offers diagnostic recommendations to be followed prior to orthodontic treatment. Even when no orthodontic treatment is given, root resorption can occur unexpectedly. In these cases, resorption prevention is currently impossible.
Mots clés : Résorption / Orthopantomogramme / Membrane parodontale / Feuillet péri-radiculaire / Dysplasie ectodermique / Orthodontie
Key words: Resorption / Orthopantomogram / Periodontal membrane / Peri-root sheet / Ectodermal dysplasia / Orthodontics
© EDP Sciences, SFODF, 2016