Article original

Efficacité des techniques de décortication alvéolaire sélective dans l’accélération du traitement orthodontique : une revue systématique de la littérature

Effectiveness of selective alveolar decortication in accelerating orthodontic treatment: a systematic review

Pôle odontologie et chirurgie buccale, Service orthopédie dento-faciale du CHU de Rennes, 2 Place Pasteur, 35000 Rennes, France

^∗ Auteur pour correspondance : victor.fau@orange.fr

Résumé

Introduction : Les publications scientifiques concernant l’accélération du traitement orthodontique, et plus particulièrement les techniques chirurgicales de corticotomies alvéolaires ont vu leur nombre croître exponentiellement au cours de ces dernières années. L’objectif de cette revue systématique de la littérature était d’évaluer l’efficacité de ces corticotomies en se basant sur des études réalisées chez l’Homme. Matériel et méthode : La revue fut entreprise à partir des bases de données Medline et Web of Science Core Collection afin d’identifier les essais cliniques prospectifs contrôlés ayant pour critère de jugement principal la durée du traitement orthodontique ou la vitesse du déplacement dentaire. Résultats : Onze études répondaient à l’ensemble des critères d’inclusion. Six analysaient la durée du traitement et trouvaient des valeurs plus courtes dans le groupe expérimental que dans le groupe contrôle, avec un gain variant de 8 à 34 semaines. Cinq analysaient la vitesse du déplacement dentaire et trouvaient des valeurs 2,3 fois supérieures en moyenne au cours du premier mois dans les groupes expérimentaux et 1,9 fois au cours du deuxième et du troisième mois, enfin 1,3 fois au cours du quatrième mois. La technique semblait par ailleurs diminuer le risque de résorption radiculaire et améliorer l’ancrage molaire. De plus, elle présentait une bonne tolérance parodontale. Conclusion : La littérature actuelle met en exergue l’efficacité des décortications chirurgicales pendant les trois à quatre premiers mois post-opératoires. Des études prospectives plus longues devront être menées afin d’évaluer leurs effets sur le long terme.

Abstract

Introduction: The number of scientific publications on accelerating orthodontic treatment, and especially surgical alveolar corticotomies techniques, has grown exponentially over the years. The objective of this systematic literature review was to assess the effectiveness of these corticotomies basing on human studies. Material and method: The review was conducted from Medline and Web of Science Core Collection to identify prospective controlled clinical trials with duration of orthodontic treatment or the tooth movement rate for primary endpoint. Results: Eleven studies respected all inclusion criteria. Six investigated the duration of treatment and found shorter values in experimental group than in control group, with a gain of 8 to 34 weeks. Five investigated the tooth movement rate and found 2.3 times higher values on average during the first month in experimental groups, 1.9 times during the second and third months, and 1.3 times during the fourth month. The technique also seemed to decrease the risk of root resorption and improve molar anchorage. Moreover, it exhibited good periodontal tolerance. Conclusion: Current literature highlights the effectiveness of surgical decortications during the first three to four months after surgery. Longer prospective studies are needed to assess their long term effects.