Article original

Autotransplantation d'une incisive maxillaire et prise en charge orthodontique : à propos d'un cas

Autotransplantation of a maxillary incisor and orthodontic care: a case study

¹ 2, rue des Deux Conils, 24100 Bergerac, France
² Service d'orthodontie de l'université Bordeaux II, 146 rue Léo-Saignat, C S 61292, 33076 Bordeaux cedex, France

^* Auteur pour correspondance : cvalentine94@hotmail.com

Résumé

Introduction : Les incisives sévèrement incluses avec une anatomie radiculaire atypique ne répondent pas favorablement à la traction orthodontique après exposition chirurgicale. Par conséquent, elles sont souvent extraites et leur moyen de remplacement prothétique se trouve très limité chez les patients en croissance. L'autotransplantation apparaît alors comme l'unique méthode de conserver la dent naturelle et de préserver l'os alvéolaire dentaire. Matériels et méthodes : Une incisive centrale maxillaire bloquée dans la région des fosses nasales avec un apex ouvert a été diagnostiquée chez une patiente de 8 ans et demi. La dent présentait une courbure radiculaire contre la corticale de l'os maxillaire, contrariant sa traction orthodontique. À travers ce cas clinique d'autotransplantation d'une incisive maxillaire et d'une revue de la littérature, cet article explore les indications et expose les différentes étapes de cette thérapeutique orthodontico-chirurgicale. Résultats : L'autotransplantation a permis dans ce cas la restauration de la continuité de l'arcade après un temps de traitement orthodontique de deux années. La reconstruction osseuse du site d'extraction a été très satisfaisante. Discussion : Les intérêts de cette technique et les précautions à prendre sont discutés, ainsi que les différents protocoles de mise en œuvre. Son taux de succès croissant permet de considérer cette pratique chirurgicale comme un protocole d'avenir.

Abstract

Introduction: Severely impacted teeth with atypical root anatomy do not respond well to orthodontic traction after surgical exposure. Consequently, they are often removed, but replacing them with dental prostheses can prove difficult in patients who are still growing. Thus, autotransplantation seems to be the only way to preserve a natural tooth and the alveolar bone. Materials and methods: An upper central incisor impacted in the region of the nasal cavities with an open apex was diagnosed in an 8.5-year-old female patient. The tooth displayed a curved root pressed against the maxillary cortical bone preventing orthodontic traction treatment. Through this clinical case involving autotransplantation of a maxillary incisor report and a review of the literature, this article explores the indications and exposes the different stages of this orthodontic-surgical protocol. Results: In this case, autotransplantation enabled restoration of maxillary arch continuity. After two years of orthodontic treatment, the bone reconstruction of the extraction site was very satisfactory. Discussion: The benefits of this technique and the precautions to be taken are discussed as well as the various protocols. The increasing success rate of this surgical procedure makes it possible to consider it as a protocol for the future.