Article original

L’interception parodontale chez l’enfant et l’adolescent. Place de la chirurgie plastique parodontale : avant ? pendant ? après ?

Periodontal interception in children and adolescents. The role of periodontal plastic surgery: before? during? afterwards?

¹ 271 avenue du Prado, 13008 Marseille, France
² 68 avenue de St Julien, 13012 Marseille, France

^* Auteur pour correspondance : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Reçu : 17 Octobre 2017
Accepté : 12 Décembre 2017

Résumé

Introduction : L’orthodontie chez l’enfant et l’adolescent doit tenir compte de la spécificité de leur parodonte : son immaturité. La décision d’intervenir en cas de situations à risque sur le plan parodontal est donc advantage réfléchie que chez l’adulte. Toute la difficulté consiste à trouver le juste équilibre entre l’intervention par anticipation, qui évite l’aggravation supposée d’une situation risquée, et la surveillance, qui évite la sur-correction au risque de voir la situation s’aggraver au cours du traitement orthodontique. Un examen parodontal et orthodontique minutieux permettent de repérer les biotypes gingivaux et les mouvements orthodontiques à risques pour la santé parodontale.Objectifs : Le but est de pouvoir élaborer un plan de traitement parodontal spécifique pour chaque jeune patient et de pouvoir intervenir rapidement en cas d’apparition ou d’aggravation d’un défaut parodontal. Materiels et Methodes : Les auteurs proposent quelques pistes pour tenter d’être au plus près de la réalité et prendre la bonne decision face au choix difficile entre interception et surveillance. Conclusion : Un suivi parodontal très régulier sera plus souvent envisagé que chez l’adulte. Des visites fréquentes permettront de suivre l’évolution du parodonte, tout comme celle de la maturité du jeune patient, ce qui permettra d’intervenir rapidement si une recession apparaît ou s’aggrave.

Abstract

Introduction: Orthodontic treatment of children and adolescents must take into account their specific immature periodontal status. The decision to treat a situation entailing a periodontal risk has thus to be thought out more thoroughly than with adult patients.The basic problem lies in finding a proper balance between early treatment, which avoids any possible worsening linked to a risk-related situation, and monitoring, which avoids over-correction, at the risk of seeing the situation deteriorate during orthodontic treatment. A thorough orthodontic and periodontal examination will help identify the gingival biotypes and orthodontic movements liable to endanger the patient’s periodontal health. Objectives: The aim is to ensure that a specific periodontal treatment plan can be designed for each young patient and to enable a rapid response in the event of any occurrence or deterioration of a periodontal defect. Materials and Methods: The authors make several suggestions in order to get closer to the true situation and take the right decision regarding the difficult choice between interception and monitoring. Conclusion: Very regular follow-ups will be needed more often than with adults. Frequent appointments will enable the clinician to follow the progress of the periodontium, as well as the young patient’s maturation process, making it possible to intervene quickly if recession occurs or worsens.