Article original

Comment parfaire l’esthétique du sourire : toujours en rose !

Perfecting smile esthetics: keep it pink!

¹ Hôpital de la Timone, Pôle Odontologie, 264 rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France
² UFR d’Odontologie, Aix-Marseille Université, 27 Boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France

^* Auteur pour correspondance : virginie.corti@univ-amu.fr

Résumé

Introduction : L’esthétique du sourire s’appuie sur des données numériques, physiques, physiologiques et psychologiques de la beauté, sans oublier les désirs du patient. Elle est déterminée par la forme, la couleur et la position des lèvres, des dents et des tissus gingivaux. L’examen du parodonte dans le cadre facial, puis dans le cadre labial permet d’analyser la visibilité de la gencive lors du sourire naturel et forcé, la santé parodontale, le contour gingival, la ligne esthétique gingivale, la présence des papilles. Matériels et méthodes : L’ensemble de ces données va permettre d’établir un score d’esthétique gingivale, de déterminer les origines de la disharmonie et les traitements envisagés. Discussion : Au moment du plan de traitement global orthodontique, la chirurgie plastique parodontale peut modifier l’aspect et la morphologie gingivale afin de rétablir une harmonie du sourire. La chirurgie plastique parodontale soustractive traite les défauts d’espace biologiques et les excès de tissus perçus lors des éruptions passives incomplètes par gingivectomie ou déplacement apical des tissus gingivaux associés ou non à une ostéoplastie ou une ostéoectomie. Enfin, des injections d’acide hyaluronique dans les papilles permettent de les repulper et de minimiser l’aspect des trous noirs.

Abstract

Introduction: Smile aesthetics is based on numerical, physical, physiological and psychological data regarding beauty, while taking into account the desires of the patient. It is determined by the shape, colour and position of the lips, teeth and gingival tissues. Periodontal examination in both the facial and labial settings supports analysis of the gingival display during natural and forced smiling, the health of the periodontium, the gingival contours, the aesthetic gingival line, and the presence of the papillae. Materials and methods: All these data will help establish a gingival aesthetic score to determine the causes of disharmony and possible treatment. Discussion: During implementation of the global orthodontic treatment plan, periodontal plastic surgery can change the gingival appearance and morphology in order to restore the harmony of the smile. Subtractive periodontal plastic surgery treats biological space defects and excess tissue during incomplete passive eruption by gingivectomy or apically positioned flap, combined, or not, with osteoplasty or osteoectomy. Finally, injections of hyaluronic acid in the papillae can plump them up and minimize the size of any black holes.