Article Original

Malocclusions de classe II : bien choisir le moment du traitement pour optimiser l’effet orthopédique des appareils fonctionnels

Improving the effectiveness of functional jaw orthopedics in Class II malocclusion by appropriate treatment timing

Department of Orthodontics, Università degli Studi di Firenze, Via del Ponte di Mezzo 46–48, 50127 Firenze, Italie

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Résumé

Le temps peut être considéré comme la quatrième dimension en orthopédie dento-faciale. Le moment du traitement peut en effet influencer de façon significative les résultats des thérapeutiques visant à produire un effet orthopédique sur les structures cranio-faciales. Des études céphalométriques, anciennes et récentes, toutes solides sur le plan méthodologique, indiquent clairement que le moment optimal pour le traitement des décalages squelettiques de classe II à l’aide d’un appareil fonctionnel (par exemple, le twin block) se situe pendant ou légèrement après le pic de croissance mandibulaire. Ce dernier peut être mis en évidence par un indicateur biologique de maturité squelettique individuelle fiable, tel que la méthode de la maturation vertébrale cervicale.

Abstract

Time can be considered the fourth dimension in dento-facial orthopedics. Treatment timing can play a significant role in the outcomes of treatment aimed to produce an orthopedic effect in the craniofacial structures. The results of methodologically-sound cephalometric studies of both the past and the recent history of orthodontics clearly indicate that optimal treatment timing for Class II skeletal disharmony with a functional appliance (e.g. twin block) is during or slightly after the peak in mandibular growth as revealed by a reliable biologic indicator of individual skeletal maturity such as the cervical vertebral maturation method.