Article Original

Intérêt d’une approche téléradiographique basée sur les entités trigéminales dans l’étude de la morphologie sagittale de sujets sénégalais

Value of trigeminal nerve foramina-based approach in the cephalometric study of sagittal morphology of Senegalese subjects

¹ Service d’Orthopédie Dento-Faciale, Département d’Odontologie, Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odontologie, Université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal
² Sous-section d’Orthopédie Dento-Faciale, Faculté d’Odontologie, Université Droit et Santé de Lille 2, 42 rue Paul Duez, 59000 Lille, France

^* Auteur pour correspondance : joediouf@hotmail.com

Résumé

Introduction : l’objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques morphologiques d’une population sénégalaise en se basant sur une analyse céphalométrique originale utilisant comme repères les points d’entrées ou d’émergences osseuses des fibres sensitives du nerf trijumeau. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive transversale portant sur 105 téléradiographies sagittales de patients sénégalais. Les points de référence pour l’analyse céphalométrique sont basés sur les orifices d’entrées ou d’émergences osseuses des trois branches sensitives du nerf trijumeau (analyse trigéminale). Ce sont les points trou ovale (TO), trou grand rond (TGR), échancrure sus-orbitaire (ESO), trou sous-orbitaire (TSO), canal palatin antérieur (CPA), canal palatin postérieur (CPP), infundibulum mandibulaire ou épine de Spix (IM) et trou mentonnier (TM). Ces points ont permis le tracé de sept lignes desquelles sept mesures angulaires ont été déterminées. Un test t de Student a été réalisé pour la comparaison de ces variables céphalométriques trigéminales selon le sexe et la tranche d’âge (< 12 ans et ≥ 12 ans). Une matrice de corrélation de Pearson a été utilisée pour rechercher l’association entre les variables de l’analyse trigéminale et celles issues d’analyses dimensionnelles non spécifiques réalisées chez les mêmes sujets. Résultats : les sujets d’étude (garçons et filles) avaient un âge moyen de 12,24 ± 4,17 ans. Il ressort de la présente investigation que la mésoface sénégalaise est plus rétrusive et plus divergente que celle des français. Le dimorphisme sexuel n’apparaît qu’au niveau de l’angle TRG-ESO-CPA, les garçons ayant un angle plus élevé (p = 0,04). Le prognathisme mésofacial est significativement plus important chez le sous-groupe de sujets âgés de 12 ans et plus alors que la divergence mésofaciale suit une tendance inverse, mais la différence avec les sujets de moins de 12 ans n’est pas significative. Le prognathisme maxillaire mésofacial est positivement et significativement corrélé à l’angle SNA (r = 0,22 ; p = 0,021). Il en est de même pour le prognathisme mandibulaire mésofacial qui est positivement corrélé à l’angle SNB (r = 0,28; p = 0,004) mais négativement corrélé à l’angle mandibulaire Ar-Go-Me (r = − 0,20; p = 0,041). Enfin, l’angle de la divergence mésofaciale totale est corrélé positivement à l’angle mandibulaire (r = 0,20; p = 0,044) et négativement corrélé à l’angle SNB (r = − 0,22 ; p = 0,027). Conclusion : l’analyse trigéminale basée sur des points incontestablement squelettiques, donne une bonne appréciation des structures squelettiques faciales et pourrait permettre d’évaluer l’importance des phénomènes de compensations dento-alvéolaires complétant ainsi les analyses exo-faciales couramment utilisées.

Abstract

Introduction: the aim of this study was to determine the morphological characteristics of a Senegalese population based on an original cephalometric analysis using landmarks corresponding to the bony entrance or emergence of sensory fibers of the trigeminal nerve. Materials and methods: one hundred and five lateral cephalograms of Senegalese patients were assessed in a cross sectional study. The landmarks used were based on cranial foramina i.e. ovale (TO), rotundum (TGR), supraorbital (ESO), infraorbital (TSO), incisive (CPA), lesser palatine (CPP), mandibular (IM) and mental (TM). Seven angular measurements were determined on each cephalogram. t test was used to assess differences in cephalometric variable between subjects grouped according to sex (male and female) and age bracket (< 12 years and ≥ 12 years). The Pearson’s correlation coefficient was used to analyze the relationship between the cephalometric trigeminal and conventional variables. The significance was set at p < 0.05. Results: the Senegalese mesoface appear to be more retrusive and more divergent when compared with European standard. Regarding sexual differences, TRG-ESO-CPA angle shows significant sexual dimorphism, the maxillary mesofacial prognathism is more important for boys (p = 0.04). When compared to the < 12 years subgroup, the > 12 years subgroup shows significant increase in the mesofacial prognathism and a decrease in the mesofacial divergence but the difference was not significant. Maxillary and mandibular mesofacial prognathism were positively correlated respectively with SNA (r = 0.22; p = 0.021) and SNB (r = 0.28; p = 0.004). The latter were in addition negatively correlated with the mandibular angle Ar-Go-Me (r = − 0.20; p = 0.041). Lastly, the mesofacial divergence angle is positively correlated with the mandibular angle (r = 0.20; p = 0.044) and negatively correlated with SNB (r = − 0.22; p = 0.027). Conclusion: the trigeminal analysis based on true anatomical skeletal points provides a good way to assess facial structures and could allow proper forecasting of the dento-alveolar compensation and complement reliably conventional cephalometric analysis.