Article original

Leucomes et traitement orthodontique. Prévention, traitement

White spot lesions and orthodontic treatment. Prevention and treatment

Département d’Odontologie Pédiatrique, Université Lyon 1, Faculté d’Odontologie, 11 rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon Cedex 08, France
Service de Consultations et Traitements Dentaires de Lyon, Hospices Civils de Lyon, 6-8 place Depéret, 69365 Lyon cedex 07, France

^∗ Auteur pour correspondance : morrier@univ-lyon1.fr

Reçu : 4 Février 2014
Accepté : 13 Février 2014

Résumé

Les lésions opaques blanches (leucomes) ou white spots observés autour des attachements orthodontiques constituent une complication assez fréquente observée au cours des traitements orthodontiques fixes. En effet, les attaches orthodontiques et les résines de collage sont des facteurs de rétention du biofilm dentaire, à l’origine de ces lésions. La prise en charge des leucomes comprend la prévention des phénomènes de déminéralisation, les méthodes de reminéralisation des lésions existantes et les techniques de restauration. Elle commence par le respect d’une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et d’une hygiène alimentaire correcte. Les fluorures (dentifrices, gels, vernis, bains de bouche, ciments adhésifs, ligature...), les antiseptiques, la CPP-ACP, le laser, les techniques d’éclaircissement, d’érosion-infiltration, de micro-abrasion, font partie des procédures et traitements principalement préconisés. L’objectif de cet article est de faire la synthèse de l’efficacité de ces différents traitements et procédures par une analyse des données basée sur les preuves.

Abstract

Decalcification of the enamel surface adjacent to fixed orthodontic appliances, in the form of white spot lesions, is a common and frequent well-known side-effect of orthodontic treatment. Fixed appliances and the bonding materials increase the retention of biofilm and encourage the formation of white spot lesions. Management of these lesions begins with a good oral hygiene regime and needs to be associated with use of fluoride agents (fluoridated toothpaste, fluoride containing mouth rinse, gel, varnish, bonding materials, elastic ligature), CPP-ACP, antiseptics, LASER, tooth whitening, resin infiltration, micro-abrasion. The purpose of this review is to access the direct evidence regarding the prevention and management of white spot lesions during and after orthodontic treatment.