Rapport Article original

L’approche orthodontico-chirurgicale revisitée

The orthodontic surgical approach revisited

Département d’Orthodontie, Faculté de Médecine Dentaire, Université Saint-Joseph, rue de Damas, B.P. 11-5076 Riad El Solh, Beyrouth, Liban

^∗ Auteur pour correspondance : joseph.ghoubril@usj.edu.lb

Résumé

La préparation orthodontique est la clé du succès d’une chirurgie orthognathique. Ainsi la détection et la correction des compensations dentaires favorisent la correction des décalages et déficits squelettiques. Les objectifs orthodontiques pré-chirurgicaux sont importants à définir dès le début du traitement et ne doivent pas toujours inclure le nivellement complet des arcades, la fermeture complète des espaces, ou l’intercuspidation idéale. La préparation orthodontique dicte les mouvements squelettiques qui sont possibles au moment de la chirurgie. Différents types de malocclusions présentent des compensations dentaires caractéristiques qui peuvent être identifiées et décrites. La planification appropriée, l’individualisation et la communication entre le chirurgien et l’orthodontiste sont critiques afin d’éviter certains pièges dans la préparation orthodontique.

Abstract

An adequate orthodontic preparation is a key to success of every orthognatic surgery. Therefore, the detection and the correction of the existing dentoalveolar compensation tend to favor the correction of the skeletal defects. The pre-surgical orthodontic goals have to be defined at the beginning of the treatment, thus, not always achieving a complete leveling of the arches, nor a final space closure and ideal intercuspation. The orthodontic preparation aims to guide the surgical skeletal displacements. Many dentoalveolar compensations can be identified as specific to different types of malocclusion. Accordingly, an adequate individualized planning and a good coordination between both orthodontist and surgeon, are of a major importance, in order to avoid unexpected traps during orthodontic pre-surgical preparation.