Rapport Article original

Données actuelles en chirurgie orthognathique de l’adulte

Orthognathic surgery in adults: state of the art

1, place d’Iéna, 75116 Paris, France

^∗ Auteur pour correspondance : jb.charrier@gmail.com

Résumé

La chirurgie orthognathique a pour objectif le repositionnement de bases osseuses dans le cadre des dysmorphoses maxillo-mandibulaires. Ses conséquences sont à la fois esthétiques et fonctionnelles. Chez l’adulte, elle prend une consonance esthétique de plus en plus importante, au point que certains patients demandeurs d’amélioration esthétique pure y ont recours. Il s’agit plus que jamais d’une collaboration étroite entre orthodontiste, chirurgien et omnipraticien. Toute l’équipe doit être capable de coordonner son approche dans un objectif esthétique. Pour le chirurgien, la parfaite maîtrise de techniques complémentaires (rhinoplastie, apposition osseuse, chirurgie esthétique de la face, injection de graisse ou de produits de comblement) fait de la chirurgie orthognathique une spécialité chirurgicale à part entière. Nous proposons une classification diagnostique centrée sur l’esthétique du sourire de l’adulte et décrivons les différentes modalités thérapeutiques adaptées à chacun.

Abstract

The objective of orthognathic surgery is the repositioning of the osseous bases of the jaws. Its consequences are both aesthetic and functional. As adults are increasingly concerned with appearance, orthognathic surgery is today, more than ever, a close collaboration between the orthodontist, surgeon and general dentist. The whole team must be capable of coordinating its approach with an aesthetic objective. For the surgeon, a perfect knowledge of complementary techniques (rhinoplasty, bone grafts, plastic surgery of the face, lipostructure or fillers) makes orthognathic surgery a completely separate surgical speciality. The aim of this article is to establish the philosophy underlying this type of treatment and define relevant fundamental aspects. We propose an esthetic “extra-oral” clinical approach not focused on occlusal anomalies but on classification of tooth positional abnormalities in the smile and the therapeutic options that we have for placing teeth in correct positions in the smile.