Résumé de conférence

Les échecs orthodontiques dans le traitement des classes II^∗

Orthodontic failures in Class II cases

549 route de Toulouse, 33140 Villenave d’ Ornon, France

^∗∗ Auteur pour correspondance : mjboileau@free.fr

Résumé

Dans le traitement des cas de classe II, comme dans toutes les dysmorphoses, l’échec de nos thérapeutiques peut concerner tout ou partie de nos objectifs de traitement : occlusaux, fonctionnels et esthétiques. Après avoir précisé au travers de cas cliniques la notion d’échec et les limites de l’acceptable dans ces différentes facettes, nous essaierons de déterminer les causes principales de nos échecs afin de mieux les prévenir. L’analyse de la littérature comme celle des cas cliniques montre que ceux-ci reposent le plus souvent sur une erreur d’estimation de la quantité et de la direction de croissance résiduelle, un mauvais contrôle du sens vertical, une prise en charge insuffisante des problèmes fonctionnels, une position inadéquate des incisives maxillaires et mandibulaires. À ces principales erreurs thérapeutiques s’ajoute l’insuffisance de coopération des patients qu’il faut évaluer et entretenir afin de limiter échecs et abandons de traitement.

Abstract

In Class II treatment, as with all malformations, therapeutic failure can impact some or all of our treatment aims, whether occlusal, functional or esthetic. Using clinical cases, we will first define the concept of failure and the limits of what is acceptable in these different areas. We will then attempt to determine the main causes underlying our failures in order to better avoid them. An analysis of the literature and of the clinical cases demonstrates that our failures are most often caused by a misevaluation of the amount and direction of residual growth, poor control of the vertical dimension, inadequate management of functional problems, an inadequate position of the maxillary and mandibular incisors. In addition to these major treatment errors, one also encounters insufficient patient cooperation, which needs to be assessed and maintained in order to limit the number of failures and treatment drop-outs.