Article original

Quels sont les besoins de traitement chez l’adulte ? Une évaluation sur 258 cas par l’IOTN

What are the treatment needs in adults? An evaluation of 258 cases by the IOTN

Département d’Orthopédie Dento-Faciale, Faculté d’Odontologie, rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon cedex 08, France

^∗ Auteur pour correspondance : schauty@club-internet.fr

Résumé

Introduction : L’objectif de cette étude épidémiologique était d’évaluer le besoin de traitement orthodontique sur un échantillon d’adultes vivant en France. Matériels et méthodes : L’indicateur retenu était la composante dentaire IOTN (Index of orthodontic treatment need). Résultats : Sur les 258 adultes évalués, 37 % des patients avaient un besoin important et 21 % un besoin modéré; 29 % des 35 ans et moins avaient un besoin de traitement important contre 47 % des plus de 35 ans, le besoin de traitement augmentant avec l’âge. Les anomalies occlusales les plus fréquemment rencontrées étaient les migrations dentaires suite à un édentement non compensé (situation qui concernait 22 % des sujets). Il s’agissait de la seule anomalie occlusale dont la fréquence augmentait significativement avec l’âge. Parmi les patients ayant un édentement non compensé, deux tiers avaient des migrations dentaires nécessitant un traitement orthodontique. Discussion : Certes largement utilisé dans la littérature, l’indicateur IOTN est discuté : toutes les caractéristiques évaluées sont des éléments susceptibles de perturber la longévité, le fonctionnement ou encore l’esthétique de la denture excluant ainsi toute autre considération. Le besoin de traitement chez l’adulte en France serait donc supérieur au besoin chez l’adolescent et augmenterait avec l’âge essentiellement du fait des pertes dentaires non compensées.

Abstract

Introduction: The aim of this epidemiological study was to evaluate the need for orthodontic treatment in a sample of adults living in France. Materials and methods: The indicator selected was the dental component, IOTN (index of orthodontic treatment need). Results: Among the 258 adults evaluated, 37% of patients had a strong need and 21% had a moderate need; 29% of those aged 35 and under were in strong need for treatment compared with 47% of those over 35 years, with the need for treatment increasing with age. The most frequent occlusal anomalies were dental migrations following an uncompensated tooth extraction (a situation that involved 22% of subjects). It was the only occlusal anomaly whose frequency increased significantly with age. Among patients with uncompensated tooth extraction, two thirds experienced dental migrations requiring orthodontic treatment. Discussion: Although the IOTN indicator is widely used in the literature, it is controversial since all the characteristics evaluated are liable to impact longevity and the functioning and esthetics of the dentition, thus excluding any other consideration. The need for treatment in adults in France would therefore appear to be greater than in adolescents and would seem to increase with age, mainly due to uncompensated dental extractions.