Article original

Enfants ayant reçu une irradiation de la région cranio-cervico-faciale : évaluation du besoin de traitement orthodontique

Children who received a radiotherapy treatment of the cranio-cervico-facial region: appraisal of the orthodontic treatment need

¹ 142 avenue des frères Lumière, 69008 Lyon, France
² Faculté d’odontologie, Département d’orthopédie dento-faciale, rue Guillaume Paradin, 69008 Lyon, France
³ Faculté d’odontologie, Département de chirurgie, rue Guillaume Paradin, 69008 Lyon, France

^∗ Auteur pour correspondance : caroline.akz@gmail.com

Reçu : 26 Novembre 2012
Accepté : 17 Février 2013

Résumé

Introduction : Actuellement, 1 sur 900 adultes âgés de 16 à 44 ans est un survivant d’un cancer de l’enfance. Le taux global de survie pour tous les types de cancers de l’enfance approche des 80 % et les progrès dans le traitement et les soins continuent à offrir des résultats prometteurs. Des années après leur traitement, ces enfants, malgré leurs problèmes de santé chronique, aspirent à avoir, dans la mesure du possible, un accès aux soins orthodontiques à l’instar des enfants en bonne santé. Objectifs : Pour répondre à cette nécessité et aux difficultés thérapeutiques que rencontrent les orthodontistes face à ces patients, nous avons mené une étude transversale épidémiologique au Centre anticancéreux Léon Bérard à Lyon. L’objectif était de recenser les besoins de traitement orthodontique des enfants de plus de 7 ans ayant reçu un traitement antinéoplasique par radiothérapie de la région cranio-cervico-faciale. Résultats : Notre étude conclut que les enfants ayant reçu une irradiation de la région cranio-faciale présentent des retards de croissance, une dissymétrie faciale dans 74 % des cas, un recouvrement et surplomb incisifs augmentés dans respectivement 70 % et 61 % des cas. Les anomalies de développement dentaire sont retrouvées chez 83 % des patients et représentées par des microdonties, des fermetures apicales prématurées et des hypoplasies. Nous retrouvons des troubles trophiques tels que l’hyposialie. Enfin, le besoin de traitement est avéré pour 61 % des patients, modéré dans 17 % des cas; il est lié à l’absence ou rétention de dents et à l’augmentation du surplomb incisif.

Abstract

Introduction: Currently, 1 out of 900 adults from the ages of 16 to 44 is a survivor of childhood cancer. The global rate of survival for all types of childhood cancer is close to 80% and progress in treatment and care continues to offer promising results. In the years following treatment, these children, just like other healthy children, should have access to orthodontic care in spite of their chronic health problems. Objectives: A transverse epidemiological study was conducted at the Leon Bernard Cancer Treatment Center in Lyon in order to respond to these requests and to assist orthodontists with the therapeutic difficulties presented by these patients. Our objective was to identify the orthodontic treatment required for children 7 years old or older who received antineoplastic therapy with radiation of the cranio-cervico-facial region. Results: The results show that children who received radiation therapy in the cranio-facial region presented delayed growth, facial asymmetry in 74% of the cases, overbite and overjet increased respectively in 70% and 61% of the cases. Dental discrepancies in development were present in 83% of the patients who presented with stunted teeth, premature closing of the apices and hypoplasias. We found sialopathy such as reduced saliva flow rate. Finally, considerable treatment was necessary in 61% of the cases and moderate treatment for 17% of the cases, because of missing teeth, retained deciduous teeth or an increased overjet.