Article original

Les patients scoliotiques ont-ils un besoin de traitement orthodontique augmenté ? Une étude comparative sur 104 cas

Do scoliotic patients need increased orthodontic treatment? A comparative study on 104 cases

¹ Département d’Orthopédie Dento-Faciale, Faculté d’Odontologie, rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon cedex 08, France
² Clinique du Val d’Ouest, 39 Chemin de la Vernique, 69130 Écully, France
³ UMR CNRS 5558 – LBBE, Service de Biostatistique, 162 avenue Lacassagne, 69424 Lyon cedex 03, France

^* Auteur pour correspondance : schauty@club-internet.fr

Reçu : 4 Juillet 2018
Accepté : 25 Novembre 2018

Résumé

Introduction : Le diagnostic de scoliose, lorsqu’il est établi sur un patient en cours de traitement orthodontique, peut inciter à imputer l’apparition de la scoliose au traitement orthodontique ou, au moins, à établir un lien entre scoliose et orthopédie dento-faciale : les patients scoliotiques ont-ils un besoin de traitement orthodontique augmenté ? L’importance du besoin de traitement orthodontique est-elle corrélée à la gravité de la scoliose ? Matériel et méthode : Les auteurs ont mené une étude épidémiologique multicentrique comparative entre un groupe de patients atteints de scolioses idiopathiques de l’adolescent diagnostiqués en aveugle (par l’angle de Cobb) et un groupe contrôle issu de la population générale. Le critère de jugement était l’Index Of Orthodontic Treatment Need (IOTN). Le calcul du nombre de sujets a été effectué a priori. Un seuil de significativité de 5 % a été retenu pour l’analyse statistique. Résultats : Dans cette étude, 104 patients ont été inclus : 36 patients (10 garçons, 26 filles) âgés en moyenne de 12,1 ans (+/– 2,3 ans) dans le groupe scoliose (angle de Cobb moyen = 21°) contre 69 patients (20 garçons, 49 filles) de 12 ans en moyenne (+/– 2,7 ans) dans le groupe témoin. Les patients atteints de scoliose ont un besoin de traitement orthodontique significativement supérieur à la population générale. La sévérité de la scoliose ne semble pas corrélée à l’augmentation du besoin de traitement orthodontique. Discussion : Cette étude justifie l’identification de malocclusions chez les patients scoliotiques et remet en question les préjugés selon lesquelles le traitement orthodontique serait pourvoyeur de scoliose.

Abstract

Introduction: The diagnosis of scoliosis during orthodontic treatment is often attributed to orthodontic treatment, which may be a simple confounding factor. Do scoliotic patients require increased orthodontic treatment? Is the extent of their need for orthodontic treatment correlated with the severity of their scoliosis? Material and method: The authors conducted a comparative multicenter epidemiological study between a group of patients with a proven diagnosis of scoliosis objectified by the Cobb angle and a control group recruited from the general population. The endpoint was the Index Of Orthodontic Treatment Need (IOTN). The calculation of the number of subjects was made a priori. A statistical significance threshold of 5% was used for the statistical analysis. Results: In this study, 104 patients were included: 36 patients (10 boys, 26 girls) with an average age of 12.1 years (+/–2.3 years) in the scoliosis group (mean Cobb angle = 21°) versus 69 patients (20 boys, 49 girls) with an average age of 12 years (+/–2.7 years) in the control group. Patients with scoliosis have a significantly higher need for orthodontic treatment than the general population. The study did not correlate the severity of scoliosis with the increased need for orthodontic treatment. Discussion: Thus, the diagnosis of scoliosis during orthodontic treatment should not systematically result in the removal of the orthodontic appliance over-hastily held responsible for the scoliotic condition.