Article original

Traitement des classes II pour les patients au cours de la croissance par gouttières thermoformées : quel protocole ?

Treatment of class II for growing patients by clear aligners: which protocol?

Bandol Rivage, 2524 route de Bandol, 83110 Sanary-Sur-Mer, France

^* Auteur pour correspondance : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Reçu : 7 Janvier 2019
Accepté : 1 Février 2019

Résumé

Introduction : Les classes II squelettiques, fréquemment associées à une rétromandibulie et un surplomb supérieur à 2 mm, entraînent un préjudice fonctionnel et esthétique que le traitement orthodontique se doit de corriger. L’objectif de cet article est de décrire un protocole de traitement par aligneurs, chez le patient en cours de croissance, en fonction de l’importance de la classe II et du stade de maturité de ses vertèbres cervicales. Matériels et méthodes : Au travers de cas cliniques, cet article va présenter trois approches thérapeutiques différentes en fonction du stade de croissance. Résultats : L’étude du potentiel auxologique et la détermination de l’âge osseux (analyse radiologique de la maturation des vertèbres cervicales) vont permettre de déterminer le moment le plus opportun pour traiter la classe II et l’attitude thérapeutique la plus appropriée en fonction du stade de croissance. Discussion : Ce prérequis avant traitement est donc essentiel afin d’adapter un protocole clinique individualisé à chaque patient. En ce sens, les aligneurs sont des dispositifs qui répondent bien à cet impératif, car ils sont personnalisables au vu de la thérapeutique et du plan de traitement envisagés par le praticien. Toutefois, il faut garder à l’esprit qu’une bonne observance est indispensable, quelle que soit la thérapeutique envisagée.

Abstract

Introduction: Skeletal class II, frequently associated with retromandibular and overjet > 2 mm, lead to functional and aesthetic damage, that orthodontic treatment has to correct. The aim of this article is to describe a treatment protocol by aligners for class II growing patients according to the value of the class II and the maturity state of cervical vertebrae. Materials and methods: Through clinical cases, this article will present three different therapeutic approaches depending on the growth state. Results: The study of the auxologic potential and determination of the bone age (radiological analysis of the maturation of the cervical vertebrae) will allow to determine the best moment to treat class II and the most appropriate therapeutic attitude according to growing state. Discussion: This study before treatment is essential to adapt an individualized clinical protocol to each patient. In this way, aligners are devices that respond well to this imperative because they are customizable in view of the strategy and the treatment plan considered by the practitioner. We must keep in mind, however, that with any therapy, it is essential to ensure good patient compliance.