Article original

Traitement orthodontique accéléré par corticotomies : quelles sont les alternatives minimalement invasives ?

Accelerated orthodontic treatment using corticotomies: what are the minimally invasive alternatives?

¹ Département d’Orthodontie et d’Orthopédie Dento-Faciale, Hôpital Universitaire de Liège, Dental Biomaterials Research Unit, Université de Liège, Belgique
² Département de Parodontologie et Chirurgie Buccale, Hôpital Universitaire de Liège, Dental Biomaterials Research Unit, Université de Liège, Belgique
³ Unité fonctionnelle d’Orthodontie et d’Orthopédie Dento-Faciale, Hôpital de la Timone, Université d’Aix-Marseille, France

^* Auteur pour correspondance : c.charavet@gmail.com

Reçu : 3 Novembre 2018
Accepté : 22 Janvier 2019

Résumé

Introduction : La durée des traitements orthodontiques chez l’adulte reste une barrière pour ces patients. Différentes techniques notamment chirurgicales ont été développées afin de remédier à ce paramètre. La technique classique de corticotomie est efficace pour réduire le temps de traitement, mais se révèle être très invasive, générant des suites post-opératoires importantes. Matériels et méthodes : Des techniques minimalement invasives, sans élévation de lambeaux muco-périostés, ont été mises au point : corticision, micro-ostéoperforations, piézoponctures et piézocision. Résultats : La piézocision se révèle être le meilleur compromis pour accélérer le déplacement dentaire en respectant un protocole chirurgical et orthodontique bien spécifique. Elle permet également l’adjonction de biomatériaux dans les cas de déhiscences et/ou fenestrations osseuses vestibulaires associées à un encombrement modéré à sévère. Conclusion : Selon les résultats actuels, les techniques minimalement invasives de corticotomies peuvent être considérées comme un nouvel outil thérapeutique dans l’accélération du déplacement dentaire orthodontique.

Abstract

Introduction: The duration of orthodontic treatment in adults remains a barrier for some patients. Some surgical techniques have been developed in order to accelerate orthodontic tooth movement. The technique of corticotomies is effective in decreasing the orthodontic treatment time but remains invasive, leading to significant postoperative consequences. Materials and Methods: Minimally invasive techniques without muco-periosteal flap elevation have been developed: corticision, micro-osteoperforations, piezopuncture and piezocision. Results: The piezocision procedure seems to be the best compromise to accelerate orthodontic tooth movement while respecting a specific surgical and orthodontic protocol. The piezocision surgery allows the addition of biomaterials in cases of dehiscence and/or fenestration on the alveolar bone associated with moderate to severe overcrowding. Conclusion: According to current publications, minimally invasive corticotomy techniques can be viewed as a new therapeutic tool in the acceleration of orthodontic tooth movement.