Article original

Troubles respiratoires obstructifs du sommeil, bruxisme du sommeil et maladies parodontales

Obstructive Sleep disordered breathing, sleep bruxism and periodontal diseases

¹ Département de Parodontologie, Hôpital Rothschild, AP-HP, 5 rue Santerre, 75012 Paris, France
² UFR d’Odontologie, Université de Paris, 5 rue Garancière, 75005 Paris, France

^* Auteur pour correspondance : mclotildecarra@gmail.com

Résumé

Introduction : Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) peuvent être associés avec le bruxisme du sommeil et les maladies parodontales. Matériels et méthodes : Grace à une revue de la littérature, l’article a pour objectif de décrire les caractéristiques du bruxisme du sommeil et sa relation avec les TROS, ainsi que les éléments qui soutiennent l’existence d’une association entre TROS et maladies parodontales. Résultats : Le bruxisme du sommeil correspond à une activité des muscles manducateurs de type serrement et grincement qui se manifeste pendant le sommeil, surtout dans le stade N2 et en association avec les micro-éveils. La probabilité d’observer un bruxisme du sommeil est presque quatre fois plus élevée en présence de TROS, avec un lien temporel strict entre l’épisode respiratoire obstructif ou de désaturation et l’épisode de bruxisme qui survient le plus souvent dans les 0 à 10 secondes qui suivent. Ces observations supportent l’hypothèse que le bruxisme du sommeil serait déclenché par les TROS et, dans ce contexte, il pourrait avoir un rôle « protecteur », étant une activité musculaire qui contribue à rétablir la perméabilité des voies aérifères supérieures. D’autre part, les TROS ont été mis en relation avec les maladies parodontales. Ces maladies inflammatoires et dysbiotiques peuvent avoir des conséquences délétères sur la santé orale (destruction du parodonte pouvant mener à la perte de l’organe dentaire) et sur la santé générale. Récemment, il a été observé que les patients atteints de TROS auraient un risque accru, de 1,6 à 4 fois plus élevé, d’avoir ou de développer une parodontite sévère, suggérant que les TROS pourraient être un nouveau facteur de risque des maladies parodontales. Conclusion : Le chirurgien-dentiste, intégré dans l’équipe de spécialistes de la médecine du sommeil, a un rôle primordial dans le dépistage, la prévention et le traitement des TROS et de leurs relations avec le bruxisme du sommeil et les maladies parodontales.

Abstract

Introduction: Sleep disordered breathing (SDB) may be associated with sleep bruxism and periodontal diseases. Materials and Methods: Through a review of the current literature, this article aims to describe the characteristics of sleep bruxism and its relationship with SDB as well as the current evidence supporting an association between periodontal diseases and SDB. Results: Sleep bruxism is characterized by muscle clenching and tooth grinding during sleep, typically during N2 sleep stage and in association with micro-arousals. The probability of observing sleep bruxism is almost 4 times higher in the presence of SDB, with a close temporal relationship between the episode of upper airway obstruction or oxygen desaturation and the episode of bruxism, which most often occurs in the 0-10 seconds following the obstruction. These findings support the hypothesis that sleep bruxism is triggered by SDB and may have a “protective” role being a muscular activity that helps restore the permeability of the upper airways. On the other hand, SDB have been linked to periodontal diseases. Periodontal diseases are inflammatory and dysbiotic disorders that can have a negative impact on oral health (leading to the destruction of the periodontium and tooth loss) and on general health. Recently, it has been observed that SDB patients have a 1.6 to 4-fold higher risk of having or developing severe periodontitis, suggesting that SDB may be a new risk factor for periodontal diseases. Conclusion: Dentists, who are part of the team of sleep medicine specialists, have a key role in the detection, prevention and treatment of SDB and their relationship with sleep bruxism and periodontal diseases.