Article original

Abandons de traitement orthodontique : quels sont les facteurs predictifs precoces ?

Discontinuation of Orthodontic Treatment: what are the early predictive factors?

Departement d’Orthopedie Dento-Faciale, Faculte d’Odontologie, rue Guillaume Paradin, 69372 Lyon cedex 08, France

^* Auteur pour correspondance : schauty@club-internet.fr

Reçu : 15 Octobre 2017
Accepté : 12 Décembre 2017

Résumé

Introduction : Les abandons de traitement orthodontique ont des consequences iatrogenes, psychologiques, ergonomiques et financieres. L’objectif de cette etude etait de rechercher des facteurs de risque precoces (avant la pose de l’appareil) d’abandon de traitement orthodontique. Matériels et méthodes : Nous avons realise une etude cas-temoins entre un groupe de patients ayant abandonne leur traitement orthodontique (« A ») et un groupe controle de patients selectionnes aleatoirement ayant termine leur traitement orthodontique (« NA »). Les deux groupes ont ete compares, avec analyses descriptive, uni et multivariee. Les facteurs de risque evalues etaient l’age, le genre, le niveau socio-economique, le type de traitement, la dysmorphose, la malocclusion, le besoin de traitement, l’assiduite. Résultats : Dans le groupe abandon, 55 patients ont ete inclus (« A ») et 100 dans le groupe non abandon (« NA ») selectionnes aleatoirement. Le sujet a risque d’abandon etait une fille de moins de 11 ans avec un faible niveau socio-economique presentant des dysmorphoses squelettiques antero-posterieures et verticales, une classe II molaire, un encombrement, un prejudice esthetique faible ou au contraire tres important, necessitant un traitement complexe (avec avulsions ou ortho-chirurgical) et ayant des retards ou rendez-vous manques avant la pose de l’appareil. Conclusion : La motivation des patients doit etre renforcee pour les deux extremes : les traitements qui paraissent simples, et inversement pour les cas complexes necessitant une forte cooperation.

Abstract

Introduction: Discontinuation of orthodontic treatment has iatrogenic, psychological, ergonomic and financial consequences. The objective of this study was to investigate early risk factors (prior to installation) of discontinuation of orthodontic treatment. Materials and methods: We performed a case-control study between a group of patients who dropped their orthodontic treatment (“A”) and a randomly selected group of patients who had completed their orthodontic treatment (“NA”). The two groups were compared, with descriptive, uni and multivariate analyzes. The risk factors assessed were age, gender, socioeconomic status, type of treatment, dysmorphism, malocclusion, need for treatment, compliance. Results: In the dropout group 55 patients were included (“A”) and 100 in the non-abandoned (“NA”) group randomly selected. The subject at risk of abandonment was a girl of less than 11 years of age with a low socio-economic level with antero-posterior and vertical skeletal dysmorphisms, a molar class II, a teeth crowding, a small aesthetic prejudice or, on the contrary, very important, complex treatment (with extractions or with surgery) and having delays or missed appointments before the installation of the orthodontic appliance. Conclusion: Patients’ motivation needs to be strengthened for both extremes: treatments that appear simple and conversely for complex cases requiring strong cooperation.