Article original

Pour une prise en charge précoce des malocclusions de classe II division 1

For early treatment of Class II div 1 malocclusions

UFR d’Odontologie de l’université Denis Diderot, 5 rue Garancière, 75006 Paris, France

^∗ Auteur pour correspondance : cl.chabre@free.fr

Résumé

En présence d’une malocclusion de classe II division 1, faut-il traiter précocement en denture mixte ou plus tardivement en denture adolescente? Dans une revue systématique Cochrane, les auteurs concluent : « Les preuves suggèrent que mettre en place un traitement orthodontique précoce pour les enfants ayant les dents antérieures du maxillaire en proalvéolie n’est pas plus efficace qu’effectuer un traitement orthodontique en une phase lorsque l’enfant est au début de l’adolescence. » Alors, faut-il attendre pour traiter ? Certainement pas! De nombreux arguments en faveur des traitements précoces existent : risque de fracture des incisives proéminentes, esthétique, bien-être de l’enfant et épanouissement psychologique, diminution du temps de traitement multibague et donc réduction des effets iatrogènes, création d’un environnement anatomique plus propice au développement harmonieux des fonctions et de la croissance, sans oublier la notion juridique de perte de chance. Ces différents éléments seront développés au cours d’une revue de littérature et illustrés par un cas clinique.

Abstract

Should treatment of a Class II div. 1 malocclusion begin in the early, in mixed dentition or later in the adolescent dentition? In a Cochrane review, the authors conclude: “The evidence suggests that providing early orthodontic treatment for children with prominent upper front teeth is no more effective than providing one course of orthodontic treatment when the child is in early adolescence.” So, should you wait to treat ? Certainly not ! Many arguments in favor of early treatment are: reduction of the risk of fracture of prominent incisors, esthetic factors, increase in patient self-esteem and reduction of negative social experiences, reduction of the length of fixed appliance therapy thereby reducing possible iatrogenic effects, creating an environment more favorable to harmonious growth and development, without forgetting the legal concept of loss of opportunity. These elements will be developed in a literature review and illustrated by a clinical case.