Article original

Relations entre les extractions de dents de sagesse et les dysfonctionnements de l’appareil manducateur : étude cas / témoins

Relations between extraction of wisdom teeth and temporomandibular disorders: a case/control study

¹ 5 résidence des Aqueducs, 56890 Meucon, France
² 16 espace des Lavoirs, 53970 L’Huisserie, France
³ UMR INSERM 1099 – UFR d’Odontologie, Université de Rennes 1, Université Européenne de Bretagne, 2 avenue du Pr Léon Bernard, Bâtiment 15, 35043 Rennes Cedex, France
⁴ Laboratoire de Biomatériaux en Site Osseux, UMR CNRS 6226, UFR d’Odontologie, Université de Rennes 1, Université Européenne de Bretagne, 2 avenue du Pr Léon Bernard, Bâtiment 15, 35043 Rennes Cedex, France
⁵ UFR d’Odontologie, Université de Rennes 1, Université Européenne de Bretagne, 2 avenue du Pr Léon Bernard, Bâtiment 15, 35043 Rennes Cedex, France
⁶ CHU de Rennes, Pôle d’Odontologie et de Chirurgie Buccale, 2 place Pasteur, 35000 Rennes, France

^∗ Auteur pour correspondance : dominique.lebret-chauvel@univ-rennes1.fr

Reçu : 26 Mai 2014
Accepté : 2 Février 2015

Résumé

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’association entre les extractions des dents de sagesse et la survenue des dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DAM). Une revue de la littérature et une étude clinique cas/témoins ont été réalisées. L’étude clinique permet de comparer la fréquence des extractions de dents de sagesse au sein d’un groupe de patients «cas» présentant un DAM et un groupe de patients «témoins» ne présentant pas de DAM. Le nombre de patients ayant subi des extractions de dents de sagesse est plus élevé dans le groupe cas que dans le groupe témoins. On note une différence statistiquement significative entre les deux groupes, cas et témoins, quand les patients ont subi l’extraction des quatre dents de sagesse ou quand l’extraction des quatre dents de sagesse a été réalisée en une séance ou sous anesthésie générale. L’étude des patients du groupe cas montre que l’ensemble des signes cliniques est plus important lorsque les extractions des quatre dents de sagesse ont été réalisées en plusieurs séances ou sous anesthésie locale. Les gnathosonies sont significativement plus fréquentes lors d’anesthésie locale. Dans le groupe cas, 85 à 92 % des patients présentent des parafonctions, et 5 à 11 % présentent des troubles de l’occlusion. Ceci conforte l’étiologie multifactorielle des dysfonctionnements de l’appareil manducateur.

Abstract

The aim of this study was to assess the impact of extraction of third molars on the occurrence of temporo-mandibular disorders (TMD). A review of the literature and a case-control study have been conducted. The case-control study compares the frequency of extraction of third molars between the sample with TMD (case) and the sample without TMD (control). The proportion of patients who had undergone extractions of wisdom teeth was higher in the case group than in the control group. The difference was statistically significant when patients had undergone extraction of all four wisdom teeth or when the extraction of four wisdom teeth underwent in one sitting or under general anesthesia. The study of patients in case sample shows that all signs of TMD were more common in patients who had undergone extractions in several sessions and under local anesthesia. The temporomandibular joint sounds are significantly more frequent with local anesthesia. In the case group, 85 to 92% of patients have parafunctions and 5 to 11% have malocclusion. This demonstrates the multifactorial etiology of temporomandibular disorders.